《护理学导论》PPT第八章 护理程序.pptx

《护理学导论》配套课件;课程内容;;护理程序(nursingprocess)：;以理论为基础

个体化和创造性

计划性和次序性

目标性和反馈性

持续性和循环性

合作性和广泛性;1955年海尔（LydiaHall):首先提出，按程

序进行工作；

1961奥兰多(Olanda):三步骤护理程序；

1967尤拉和渥斯（Yura和Walsh)：四步骤护

理程序；

1970罗伊（Gebbie和larin):五步骤护理程

序；

1973美国护士学会（ANA):

护理程序＝评估、诊断计划、实施、评价;;定义:

系统地、连续地收集、组织、核实和记录资料的过程

目的：

找出护理对象存在的健康问题;一、收集资料;2、资料的来源

直接来源：病人

间接来源：

病人的重要关系人

其他健康专业人员住院的病历记录实验室检查报告

医疗和护理的有关文献;;;;4、资料的内容一般资料：

现病史：

即往健康状况护理体检

心理状况

社会状况;;;;;非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。;;请判断下列资料属于哪一层次需要?

住院期间喜欢家人探望;呼吸困难;对环境陌生;化疗引起脱发，害怕见人;担心住院会影响工作、学习;便秘;思念家人;;;2.复查核实

是对有疑点的资料进行核实：

一些不清楚或有疑点的资料如患者说的与护士观察的结果不一致的资料

缺乏客观资料支持的可疑资料;;4.分析

1．找出异常

2．找出相关因素和危险因素;;三、记录资料;;;一、护理诊断的定义;;（二）定义;（三）诊断依据;（四）相关因素;三、护理诊断的类型;四、护理诊断的陈述;三部分陈述;二部分陈述;一部分陈述;;五、医护合作性问题;;;七、护理诊断陈述中应注意的问题;第四节 护理计划;一、排列护理诊断的顺序;排序原则;二、设定预期目标;目标的陈诉方式;;三、制定护理措施;针对性: 护理措施只能针对一个目标,一个护理目标可通过几项护理措施来实现.

可行性: 具体明确可行,结合病人的身心状态,护理人员的配备及专业技术水平和医疗科学依据

设备情况来制定.

安全性: 保证病人安全,使病人乐于接受

合作性: 有些措施需要与其他医务人员及病人协商取得合作

差异性: 针对不同的护理对象,护理措施应因人而异

科学性: 应有科学依据;四、护理计划成文;标准护理计划;个体化护理计划;第五节 实施;实施过程中的注意事项;;一、评价的步骤;;;;第六节 护理病案;第六节 护理病案;第六节 护理病案;第六节 护理病案;第六节 护理病案;第六节 护理病案