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同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病(A型题1)

[单选题]1.与扩大小肠吸收表面积有关的因素是

A.小肠皱襞

B.小肠绒毛

C.微绒毛

D.以上均是

E.以上均不是

正确答案：D

参考解（江南博哥）析：扩大小肠表面积的三种结构是环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛。

[单选题]2.阑尾的结构特征，除外

A.杯状细胞减少

B.肠腺长而密

C.固有层淋巴小结和弥散淋巴组织丰富

D.肌层很薄

E.管腔狭窄

正确答案：B

[单选题]3.三对大唾液腺的共同结构是

A.浆液性腺泡和纹状管

B.黏液性腺泡和纹状管

C.混合性腺泡和纹状管

D.闰管和纹状管

E.闰管和小叶间导管

正确答案：A

参考解析：三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。

[单选题]4.与腮腺腺泡相连的导管是

A.总导管

B.小叶间导管

C.小叶内导管

D.纹状管

E.闰管

正确答案：E

[单选题]5.有关溃疡性病变的描述，错误的是

A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起

B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等

C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见

D.胃溃疡周围可有肠上皮化生

E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔

正确答案：E

[单选题]6.关于十二指肠溃疡的描述，错误的是

A.十二指肠溃疡比胃溃疡小

B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅

C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔

D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显

E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

正确答案：E

参考解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

[单选题]7.最易引起大出血的消化性溃疡发生在

A.胃小弯近幽门处

B.胃小弯近贲门处

C.胃底

D.十二指肠球部前壁

E.十二指肠球部后壁

正确答案：E

[单选题]8.溃疡病急性穿孔后最严重的后果是

A.引起急性弥漫性腹膜炎

B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成

C.引起肠粘连

D.引起小网膜急性炎症

E.引起慢性包裹性腹膜炎

正确答案：A

参考解析：溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果，多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。后壁溃疡在侵蚀到浆膜前，多已与邻近器官发生粘连，形成慢性穿透性溃疡。

[单选题]9.关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是

A.黏膜表面有假膜形成

B.主要见于儿童

C.多发生于空肠和回肠

D.出血坏死呈节段性分布

E.可见水肿及炎细胞浸润

正确答案：A

参考解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。

[单选题]10.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是

A.是一种家族性遗传性疾病

B.口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑

C.几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道

D.常见于成年人

E.肠道息肉属错构瘤性质

正确答案：D

参考解析：Peutz-Jeghers息肉病又称黑斑息肉病，是Peutz-Jeghers综合征的肠道表现，是常染色体显性遗传病。多见于儿童和青少年。肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色或黑色，表面平滑。息肉可分布于整个胃肠道，以小肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。镜下见色素斑处鳞状上皮黑色素细胞数量增多伴黑色素堆积。肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑肌束构成，属于错构瘤性质。

[单选题]11.关于小肠类癌的病变特点错误的是

A.来源于肠嗜铬细胞

B.多位于回肠

C.类癌细胞较大且形态不一致

D.肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层

E.切面为淡黄色结节状

正确答案：C

参考解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5一羟色胺等物质，还可分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。

[单选题]12.关于梅克尔憩室错误的是

A.是一种先天性畸形

B.好发于小肠

C.多发生于肠系膜同侧的肠壁

D.憩室的腔与肠腔相通

E.憩室壁内可见到异位的胃组织