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同等学力申硕-麻醉科-公共基础外科-第6章麻醉

[单选题]1.关于疼痛治疗的含义哪项是错误的

A.疼痛治疗只限于镇痛

B.疼痛治疗并不局限于镇痛

C.疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗

D.疼痛治疗尚可（江南博哥）改善局部或全身的功能状态

E.疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗

正确答案：A

参考解析：疼痛治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞疗法、中医、心理学和手术等，不仅针对疼痛性疾病，还涵盖了许多非疼痛性疾病。

[单选题]2.下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物

A.吗啡

B.哌替啶

C.舒芬太尼

D.阿芬太尼

E.二氢埃托啡

正确答案：E

参考解析：二氢埃托啡为阿片类药物中镇痛作用最强的药物。

[单选题]3.手术后疼痛可使机体

A.淋巴细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.白细胞减少

D.单核细胞活性增加

E.杀伤性T细胞数量增加

正确答案：A

参考解析：手术后疼痛可抑制机体的免疫功能，导致机体淋巴细胞减少

[单选题]4.手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质

A.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加

B.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少

C.下丘脑释放的抗利尿激素减少

D.胰岛素分泌增加

E.肾素-血管紧张素减少

正确答案：A

参考解析：手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素-血管紧张素增加。

[单选题]5.术后镇痛的方法有

A.椎管内镇痛

B.骶管阻滞

C.周围神经阻滞

D.关节内镇痛

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：术后镇痛的方法包括ABCD四项内容。

[单选题]6.下列关于吗啡的禁忌症错误的是()

A.呼吸衰竭

B.支气管哮喘

C.肺源性心脏病代偿失调

D.心源性心脏病

E.严重肝功能障碍的患者

正确答案：D

参考解析：心源性心脏病是吗啡使用的适应症，而不是禁忌症。由于吗啡释放组胺不可应用于呼衰、支气管哮喘、肺源性心脏病等肺部疾病。

[单选题]7.局麻药引起的局部麻醉作用是通过阻止动作电位所必需的何种离子内流()

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.氯离子

E.镁离子

正确答案：A

参考解析：神经细胞膜上Na+内流产生动作电位，通常认为局麻药通过阻止Na+内流发挥局部麻醉作用，抑制动作电位的产生。他优雅地坐在客厅的沙发上。“有时候，东西的价值不能只看表面。”

[单选题]8.不能反映通气储备的肺功能指标是()

A.最大通气量

B.肺活量

C.深吸气量

D.通气储备百分比

E.残气量

正确答案：E

参考解析：残气量是指最大呼气后，肺内残留的全部气量。正常值1.5~2L。残气量起者反应气体分压，防止呼吸过程中小气道闭塞的作用，但不能反映肺储备功能。

[单选题]9.下列关于肺功能的描述，错误的是

A.1秒率FEV1.0/FVC主要用来判断较大气道的阻塞性病变

B.用力呼吸时的最大呼气中段流量（MMEF）增加

C.最大呼气中段流量（MMEF）可检测小气道阻塞情况

D.最大通气量（MVV）能反映气道阻塞程度

E.流量-容积环在限制性和阻塞性病变都有改变

正确答案：B

参考解析：MMEF主要取决于FVC的非用力依赖部分，与呼吸强度无关

[单选题]10.影响氧离曲线P50的因素有

A.温度

B.血液PH和CO2

C.2，3-DPG

D.A和B

E.A和B和C

正确答案：E

参考解析：温度、血液PH、CO2、2，3-DPG都可以影响P50

[单选题]11.肺动脉楔压（PAWP）在下列哪种情况下一般不会升高

A.急性心梗后

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.失血性休克

正确答案：E

参考解析：PAWP是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，能反映左心功能好前负荷，因此急性心梗后PAWP通常升高，失血性休克后PAWP通常降低，当肺部无病变时，PAWP与左房压相近，主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变可引起左房压升高。

[单选题]12.PAWP是反映左心功能和左心容量的有效指标，PAWP升高是

A.左心室功能障碍的表现之一

B.左心房功能障碍的表现之一

C.右心室功能障碍的表现之一

D.可以诊断为心力衰竭

E.是目前临床判断心脏容量的最有效指标

正确答案：A

参考解析：如无二尖瓣病变，PAWP间接反映左心室舒张末期压（LVEDP），故可用于判断左心室的前负荷状况。

[单选题]13.下列指标不能对应周围循环监测的是

A.动脉压

B.中心动脉压

C.毛细血管充盈时间

D.体温

E.尿量

正确答案：D

参考解析：体温主要反映机体温度的情况，不能反映有效循环血量的情况，而动脉压、中心动脉压、毛细血管充盈时间、尿量都能反映