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同等学力申硕-专硕中医-相关西医儿科-脱水

[单选题]1.一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为

A.低血糖

B.高血糖

C.低血钠

D.高脂血症

E.高氯性酸中毒

（江南博哥）正确答案：E

[单选题]2.一足月出生小儿。生后20d开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是

A.幽门痉挛

B.幽门肥厚

C.胃食道反流

D.胃肠道感染

E.消化道畸形

正确答案：B

[单选题]3.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是()

A.胃扭转

B.幽门肥厚

C.幽门痉挛

D.胃食管反流

E.消化道畸形

正确答案：B

[单选题]4.小儿腹泻易发生脱水的原因是()

A.水代谢旺盛

B.血液中IgM、IgA较低

C.低丙种球蛋白血症

D.体表面积较大

E.消化酶较低

正确答案：A

[单选题]5.重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体是()

A.1：4含钠液

B.2：1等张含钠液

C.3：2：1含钠液

D.4：3：2含钠液

E.高张葡萄糖

正确答案：B

参考解析：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml／kg，总量小于300ml于30～60分钟内静脉推注或快速点滴。

[单选题]6.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重()

A.60～90ml

B.90～120ml

C.120～150ml

D.150～180ml

E.180～210ml

正确答案：C

参考解析：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢，先浓后淡（指电解质浓度），见尿补钾，酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量为50～90ml／kg，继续丢失量为20ml／kg，生理需要量为50～60ml／kg

[单选题]7.患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的()

A.小于5％

B.5％～10％

C.10％～12％

D.12％～5％

E.大于15％

正确答案：B

[单选题]8.小儿符合中度等渗性脱水的是

A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol／L

B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／L

C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol／L

D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L

E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L

正确答案：D

参考解析：中度脱水指失水量占体重的5％～10％；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（130～150mmol／L）。

[单选题]9.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液

A.等张含钠液

B.2／3张含钠液

C.1／2张含钠液

D.1／3张含钠液

E.1／5张含钠液

正确答案：C

[单选题]10.婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当

A.等张液

B.1／2张液

C.1／3张液

D.2／3张液

E.1／5张液

正确答案：B

[单选题]11.判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确

A.失水量为体重的5％～10％

B.皮肤弹性差

C.眼窝前囟凹陷

D.尿量减少

E.血压降低

正确答案：E

[单选题]12.判断脱水性质的临床表现哪项是不正确的

A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现

B.高渗性脱水出现口渴早且严重

C.低渗性脱水，易出现血容量不足症状

D.高渗性脱水，脱水症不明显

E.低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥

正确答案：E

[单选题]13.10个月男婴，体重7.5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑

A.低血镁

B.低血钠

C.碱中毒

D.高血钠

E.低血钙

正确答案：E

参考解析：患儿因吐泻丢失和摄入不足而使体内钙镁减少。但在脱水、酸中毒时由于血液浓缩及离子钙增加，可不出现低钙症状。当脱水酸中毒纠正后，血钙被稀释及离子钙减少，易出现惊厥，所以该患儿首先考虑低血钙。

[单选题]14.腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符

A.5％，使液体具有一定渗透压

B.10％，补充一定热量

C.2％，使液体具有一定的渗透压

D.5％，增加小肠对水、钠的重吸收

E.2％，增加小肠对水、钠的重吸收

正确答案：E

[单选题]15.7个月男婴。发