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同等学力申硕-专硕中医-相关西医内科-血液内科

[单选题]1.下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素()

A.腌制蔬菜

B.空肠切除术后

C.酗酒

D.使用甲氨蝶呤

E.萎缩性胃炎

正确答案：E

[单选题]2.正（江南博哥）常骨髓中粒系和红系的比例是()

A.1：1~2

B.1~2：1

C.1：2~4

D.2~4：1

E.1~5：1

正确答案：D

[单选题]3.我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数()

A.以缺铁为主

B.以缺乏叶酸为主

C.以缺乏维生素B为主

D.以红细胞被破坏为主

E.以造血干细胞损伤为主

正确答案：B

[单选题]4.关于铁的吸收下列哪项错误的()

A.亚铁盐较高铁盐易吸收

B.主要在回肠末端吸收

C.与维生素C同服有助于食物中铁吸收

D.主要在十二指肠和空肠上部吸收

E.小肠对铁的吸收有调节能力

正确答案：B

[单选题]5.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于()

A.Hb在组织中O释放量增多

B.血流速度加快

C.呼吸频率加快

D.Hb的携O能力增强

E.组织需氧量减少

正确答案：A

[单选题]6.再生障碍性贫血血象表现为()

A.全血细胞减少

B.红细胞及血小板正常

C.红细胞及血红蛋白均减少

D.血小板减少并有形态异常

E.周围血大量原始和幼稚白细胞

正确答案：A

[单选题]7.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是()

A.红细胞渗透脆性试验增高

B.血红蛋白电泳异常

C.外周血中CD55阴性细胞数量增多

D.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性

E.高铁血红蛋白还原试验异常

正确答案：C

[单选题]8.网织红细胞减少主要见于()

A.脾切除术后

B.出血性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：D

[单选题]9.以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义()

A.血红蛋白血症

B.血红蛋白尿

C.尿胆原排出增多

D.含铁血黄素尿

E.血清结合球蛋白降低

正确答案：D

[单选题]10.引起缺铁性贫血的主要原因是()

A.慢性失血

B.吸收障碍

C.需要增多

D.营养不良

E.偏食

正确答案：A

[单选题]11.下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性失血性贫血

正确答案：D

参考解析：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外，其余几种贫血网织红细胞多增高。

[单选题]12.缺铁性贫血的细胞形态学特点是()

A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞正常色素性贫血

D.大红细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

正确答案：A

[单选题]13.铁粒幼细胞性贫血的特点除外()

A.总铁结合力降低

B.网织红细胞正常或上升

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

E.转铁蛋白饱和度降低

正确答案：B

[单选题]14.男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.免疫性血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

正确答案：E

[单选题]15.男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT45.0×1109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×1109/L，诊断最大的可能是()

A.急性白血病并发颅内出血

B.急性白血病并发颅内感染

C.结核性脑膜炎

D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

E.病毒性脑炎

正确答案：D

参考解析：依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。

[单选题]16.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()

A.糖皮质激素

B.脾切除术

C.右旋糖酐铁注射

D.雄激素

E.输血

正确答案：C

[单选题]17.男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见镜影状细胞，应首先考虑为()

A.癌肿淋巴结转移

B.淋巴结核

C.非霍奇金淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞白血病

E.霍奇金病