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2023年药店医保管理制度

2023年药店医保管理制度1

一、计算机系统指定专人管理，任何人不得进行与工作无关的操作。

二、被指定的系统管理人员，并由其依据岗位的质量工作职责，授予相关人

员的系统操作权限并设置密码，任何人不得越权、越岗操作。

三、业务相应人员把拟购药品的厂商、药品资质交质管部审核，经审核符合

规定由质管部相关人员系统录入供货商、药品基础信息；

四、业务人员应当依据系统数据库生成采购订单，拒绝出现超出经营方式或

经营范围订单生成，采购订单确认后，系统自动生成采购计划。

五、药品到货时，验收人员依据系统生成的采购计划，对照实物确认相关信

息后，方可进行收货，系统录入批号、数量等相关信息后系统打印“验收入库单”。

六、验收人员按规定进行药品质量验收，对照药品实物在系统采购记录的基

础上再系统核对药品的批号、生产日期、有效期、到货数量等内容并系统确认后，

生成药品验收记录。

七、系统按照药品的管理类别及储存特性，并依据质量管理基础数据和养护

制度，对在架药品按期自动生成养护工作计划，养护人员依据养护计划对药品进

行有序、合理的养护。

八、系统根据对库存药品有效期的设定自动进行跟踪和控制，由养护员依据

系统的提示制作近效期药品催销表。

九、销售药品时，系统依据质量管理基础数据及库存记录打印销售小票，生

成销售记录，系统拒绝无质量管理基础数据或无有效库存数据支持的任何销售。

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十、系统不支持对原始销售数据的任何更改。

十一、采购退回药品，由业务人员填写《采购退回通知单》，经质量部门负

责人、财务部审核同意，签字。系统确认采购退回通知单。

十二、系统对经营过程中发现的质量有疑问的药品进行控制。

十三、各岗位发现质量有疑问药品，应当及时通知质量管理人员，质量管理

人员及时锁定药品，进行质量查询，经查询如不属于质量问题的解除锁定，属于

不合格药品的系统生成不合格记录；

十四、系统对质量不合格药品的处理过程、处理结果进行记录，并跟踪处理

结果。

2023年药店医保管理制度2

1、为加强定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障参保人员

用药安全，根据国家、省、府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗

保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。

2、严格遵守国家和省有关法律法规，并在主管部门的领导下，认真遵守各

项规定，严格按照有关要求开展医保管理工作，不断提高基本医疗保险管理服务

水平，努力为广大参保人员提供优质高效的服务。

3、严格按照有关规定规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职

责。

4、坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。

5、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。

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7、认真做好目录维护工作，及时上传增、减项目，确保目录维护工作准确

无误。

8、基本医疗保险药品销售管理规定：

（1）在为参保人员提供配药服务时，应核验其医疗保险证历本和社会保障

卡，做到证、卡、人一致。

（2）严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外配处方药购买服务时，

接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具并签名的外配处方，处

方经在岗药师审核并在处方上签字后，依据处方正确调配、销售；外配处方不准