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治疗协议服务合同5篇
篇1
甲方(患者):__________________
乙方(医疗机构):__________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方接受乙方提供的治疗服务达成以下协议:
一、服务内容
乙方根据甲方的病情,提供下列治疗服务:__________________________________(详细列出治疗内容)。
二、治疗期限
本协议约定的治疗期限为自签订之日起至治疗结束之日止。如有特殊情况需要延长治疗期限,需经双方协商一致并签订书面补充协议。
三、费用及支付方式
1.治疗费用:双方约定本次治疗的总费用为人民币________元(大写:__________________元整)。该费用包括但不限于治疗费、检查费、药品费、住院费等。
2.支付方式:甲方应按照乙方的要求支付治疗费用。乙方在收到治疗费用后,应向甲方出具合法有效的收费凭证。
3.甲方有权利要求乙方提供详细的费用清单,并对费用清单进行核实。乙方应提供必要的协助和支持。
四、治疗质量保证
乙方应确保提供的治疗服务质量符合国家法律法规、行业标准及安全性要求。乙方应按照相关规范操作,确保甲方在接受治疗过程中的人身安全。
五、双方权利义务
1.甲方有权要求乙方提供安全、规范的治疗服务,并享有知情权、隐私权等合法权益。甲方应如实向乙方陈述病情,配合乙方进行治疗。
2.乙方应按照协议约定为甲方提供治疗服务,确保治疗效果。乙方有权要求甲方遵守相关规定,如实陈述病情,配合治疗。乙方应保护甲方的隐私。
六、违约责任
1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述病情或未配合乙方进行治疗,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担违约责任。
2.若乙方违反本协议约定,未提供安全、规范的治疗服务,应承担违约责任,并赔偿甲方因此造成的损失。
七、争议解决
双方在履行本协议过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定事项
1.本协议未尽事宜,可由双方协商补充。经双方协商一致,可以签订书面补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
甲方(签字):__________________乙方(盖章):__________________
日期:______年______月______日日期:______年______月______日
篇2
甲方(患者):__________
身份证号码:__________
联系方式:__________
乙方(医疗机构):__________
医疗机构地址:__________
法定代表人:__________
联系方式:__________
鉴于甲方存在健康问题,愿意向乙方寻求治疗服务,双方根据平等、自愿、诚实、守信的原则,依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,共同订立本治疗协议服务合同。
第一条服务内容
乙方同意向甲方提供以下治疗服务:
1.诊断服务:乙方将对甲方进行必要的身体检查,确定甲方的病情和治疗方案。
2.治疗服务:乙方将根据甲方的病情,提供合适的治疗手段,包括但不限于药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.康复服务:乙方将为甲方提供康复指导和支持,帮助甲方恢复健康。
第二条服务期限
本治疗协议服务期限为自签订之日起至甲方完成治疗并康复为止。
第三条服务费用及支付方式
1.服务费用:甲方应支付乙方合理的治疗费用,具体金额根据乙方提供的治疗项目和疗程确定。
2.支付方式:甲方应按照乙方的收费标准,在治疗开始前支付部分费用,剩余费用按照治疗进度分期支付。
3.乙方应提供明细的收费清单,甲方有权对收费清单提出疑问并要求解释。
第四条双方权利义务
1.甲方有权要求乙方提供合法、合规的治疗服务,并保障甲方的隐私权。
2.甲方应如实向乙方提供病情信息,遵循乙方的治疗方案,配合治疗。
3.乙方应按照约定的服务内容、期限、费用等提供服务,确保服务质量。
4.乙方应保护甲方的隐私权,不得泄露甲方的个人信息和病情。
5.双方应共同遵守本协议,如发生争议,应协商解决。
第五条违约责任
1.若甲方违反本协议,如提供虚假信息、不配合治疗等,乙方有权解除协议,并要求甲方承担违约责任。
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