骨盆的临床解剖.pptVIP

骨盆临床解剖

CLINICALANATOMYOFPELVIS9/25/20241骨盆的临床解剖第1页

组成骨盆各骨髋骨骶骨尾骨第5腰椎9/25/20242骨盆的临床解剖第2页

髋骨前柱后柱9/25/20243骨盆的临床解剖第3页

9/25/20244骨盆的临床解剖第4页

9/25/20245骨盆的临床解剖第5页

9/25/20246骨盆的临床解剖第6页

9/25/20247骨盆的临床解剖第7页

髋臼半球形向外下（450）及前方（120~150）负重区非负重区9/25/20248骨盆的临床解剖第8页

髋臼X线像正位髂骨斜位（骨盆向同侧倾斜450）闭孔斜位（骨盆向对侧倾斜450）9/25/20249骨盆的临床解剖第9页

身体中心中线骶2之前髋关节轴线之后9/25/202410骨盆的临床解剖第10页

维持骨盆水平力矩重力?股骨头中心=重力?外展肌外展肌需要2.5倍于体重力9/25/202411骨盆的临床解剖第11页

骶骨畸形变异骶骨发育不良移行椎骶椎裂骶骨关节突不对称盆肋腰、骶、尾椎缺如9/25/202412骨盆的临床解剖第12页

骨盆关节骶髂关节副骶髂关节腰骶关节骶尾关节尾骨间关节耻骨联合9/25/202413骨盆的临床解剖第13页

骶髂关节从结构上属于滑膜关节,关节面覆以透明软骨,有滑膜、滑液及关节间隙,骶骨关节面微凹,髂骨关节面微凸从运动范围来看,能够认为是屈戌关节或滑动关节9/25/202414骨盆的临床解剖第14页

骶髂关节由骶骨和髂骨耳状面组成骶骨耳状面位于上3骶椎侧部,向外后,前宽后窄；髂骨耳状面向前内,整个关节显得向后向内关节间隙甚窄,两个关节面有甚多隆起与凹陷部分,彼此亲密镶嵌,愈加增加关节稳定性9/25/202415骨盆的临床解剖第15页

骶髂关节骶骨关节面覆以一层较厚透明软骨,髂骨关节软骨面仅为骶骨关节面厚度1/3中年以后,关节内常有纤维束横过,关节软骨上可能覆有一层纤维软骨9/25/202416骨盆的临床解剖第16页

维持骶髂关节稳定组织骶髂前韧带骶髂后长、短韧带骶髂骨间韧带骶结节韧带骶棘韧带9/25/202417骨盆的临床解剖第17页

9/25/202418骨盆的临床解剖第18页

9/25/202419骨盆的临床解剖第19页

9/25/202420骨盆的临床解剖第20页

9/25/202421骨盆的临床解剖第21页

骶髂复合体由骶髂关节及骶髂前、后韧带、骶结节韧带和骶棘韧带共同组成维持骶骨在骨盆环上正常位置骶节结韧带能预防一侧骨盆在矢状面上旋转,骶棘韧带则能预防一侧骨盆外旋9/25/202422骨盆的临床解剖第22页

副骶髂关节位于髂嵴后上部,横行,由正常骶髂关节面以外一个和多个副关节面形成出现率10%~30%,男性占大多数其出现可能与负重相关,人直立姿势使脊柱下沉于骨盆,有副骶髂关节者更具上述特点9/25/202423骨盆的临床解剖第23页

腰骶关节由腰5椎体与骶骨底及两侧关节突关节组成关节面较倾斜,可预防腰5在骶骨上向前滑动腰骶间椎间盘较厚,前侧尤厚,以加大腰椎前凸9/25/202424骨盆的临床解剖第24页

腰骶关节腰骶关节除前、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带外,还有髂腰韧带和腰骶韧带以维持稳定9/25/202425骨盆的临床解剖第25页

腰骶关节髂腰韧带附于腰4-5横突及髂嵴与骶骨上部前面之间,呈放射状散开,是覆盖盆面腰方肌筋膜加厚部分,含有限制腰5旋转,预防它在骶骨上朝前滑动作用9/25/202426骨盆的临床解剖第26页

耻骨联合属半关节,由两侧耻骨体组成,关节面上覆以透明软骨,其间为较厚纤维软骨关节周围前、后、上、下都有韧带,但较弱,主要靠耻骨间盘连接,暴力冲击常引发耻骨骨折,而非耻骨联合分离9/25/202427骨盆的临床解剖第27页

耻骨联合分离耻骨联合间距正常为0.5cm,妊娠及怀孕时加宽,不稳定加大分娩时因为黄体素分泌,骨盆韧带松弛,耻骨联合及骶髂关节间隙均增大,运动范围扩大,分娩后逐步恢复原状9/25/202428骨盆的临床解剖第28页

骨盆环由骶骨及两侧髋骨借后方坚强韧带和前方纤维软骨组成完整环上借骶骨上关节突和腰5下关节突及腰骶椎间盘与脊柱相连两侧髋臼与股骨头形成稳定髋关节作为连结躯干与下肢桥梁9/25/202429骨盆的临床解剖第29页

骨盆环前弓:由髂骨至耻骨部分组成，连接两侧后弓，易发生骨折后弓:由骶骨上3节、骶髂关节及其至髋臼髂骨部分组成，是直立位和坐位负重部分，比较坚固，不易骨折两弓在相当于髋臼平面相交9/25/202430骨盆的临床解剖第30页

骨盆环骨盆环