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2023消化内科科室质控工作计划（通用4篇）

2023消化内科科室质控篇1

一、指导思想

我科将全面实施“优质护理服务”的，以科学发展观为指导，深

化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”

为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理

服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质

护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

严格执行我院护理部修订的各项、工作职责、工作流程、疾病护

理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护

理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护

士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注

册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业

能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、

专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并

保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关

护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，

要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技

能，夯实基本功底.

（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，

是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循

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的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、

仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的

礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到

愉悦，从而促进疾病的康复。

（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，

提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建

立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护

理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排

查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应

吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安

全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存

在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护

理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士

例会进行讲评，限期整改。

4、夯实基础护理

（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、

无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视

输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，

护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

5、严格落实责任制整体护理

（1）试行APN排班方法，弹性