职称申报表-样本.docx

北京市中小学教师专业技术职务任职资格评审申报表

主管部门

北京市**区教育委员会

学 校

**小学

姓 名

张**

学 科

数学（小学数学）

申报职称

*级教师

填报日期

202*

年 ** 月 ** 日

北京市人力资源和社会保障局制

填 表 说 明

1、本表第1至15页由本人填写。第2页填写内容从参加工作时填起，第3至15页填写内容以取得现职务以来的情况为主。

2、“学历情况”栏目应填写国家教育行政主管部门承认的中专以上学历。

3、教师所在学校初级考评小组对申报人所填写内容审核，对申报人工作情况作出评价。在推荐栏内加盖学校公章，申报表盖骑缝章。

4、对于需要特别说明的内容，申报人可填写在首页备注栏内。评审过程中及评审后发现的问题，由相关负责部门填写在末页备注栏内。

5、填写的内容要具体、真实字迹要端正、清楚。如所述内容较多，可能超出给出的栏目面积，请选择重要内容填写，不得另加附页。

6、相关负责部门制定权限内各类评议表的顺序及编号，评审结束后评议表作为附件归入本人档案，在申报表末页备注栏内注明。

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申 报 人 概 况

姓名

张**

性别

女

出生年月

1981-10

民族

汉族

身份证号码

1

1

0

2

2

3

1

9

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

教师资格类型

小学教师

证书编号

20011111321000***

参加工作时间

****-07-01

从事教育教学工作年限

*年

班主任年限

**年

担（兼）任行政职务

无

政治面貌

群众

现职称情况

任职资格名称

取得时间

授予单位

证书编号

小学二级教师

2003-08-03

北京市初级专业技术职务评审委员会

******F******

学历情况

学历

学位

学习起止时间

毕业院校

所学专业

毕业证书编号

大学本科

无

2008.02至

2010.07

北京**大学

教育学

100****010050

*****

现任教年级及学科

*年级数学

乡村学校或一般学校任教经历

**中心小学任教10年

外语水平

具备基本的口头和书面表达能力

计算机水平

A级证书编号：J*******

受奖励或处分情况

**年**月被评为**区小学“文明礼仪示范教师”

是否破格

否

破格理由

无

备注

工作经历（从参加工作时填写）

何年何月至何年何月

在何地、何单位任何职

（何年级、何课）或学习

任教师专业工作年限

其中

担任班主任工作年限

聘用岗位等级

教学工作年限

教育教学管理工作年限

1999.07至

2000.08

**区**镇**镇中心小学三年级语文、数学

1年

1年

1年

任现职以来累计

14年

14年

14年

参加工作以来累计

23年

23年

23年

本 人 总 结

（任现职以来师德建设、教书育人、课程教学、教育教学研究、教育教学管理工作业绩及履行职责的情况）

（签名）

本人申报任职资格：*级教师 202*年 ** 月 ** 日

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至何年何月

任何教研职务

讲授课程名称

年级

周课时

总课时

成绩及效果

2003.08至

2004.07

教研组成员

信息技术、品德与社会

三至六年级

20

800

成绩突出效果显著

任现职以来完成教育/管理工作情况

何年何月至何年何月

所担任工作名称

班 级

成绩及效果

2012.08至

2013.07

班主任

一（3）班

成绩突出效果显著

任现职以来获得的荣誉称号、奖励或项目职务

何年何月

与教育、教学、班主任、教育教学管理工作相关的荣誉称号、奖励或项目职务

2007年09月

**镇中心小学“优秀教师”

2008年09月

**镇中心小学“优秀教师”

任现职以来公开课（观摩课、示范课、辅导课）等情况

开课日期

课 程 内 容

（年级、科目、章节、课题）

目的要求

开课范围

（市、区、县、校）听课人数

成绩及效果

201*年*月*日

一年级数学《****》

研究课

区级30人

成绩突出效果显著

任现职以来参加教（科）研活动，编写材料情况

日期

参加教研、科研

、实验等及成果

发表论（译）著、编写教材、教学参考书、经验总结等

题 目

何时在何刊物发表或在何处交流

本人承担的部分

202*年*月*日

论文市级二等奖

《**教学中美育渗透的探讨》

202*年第三届“云，创新杯”****大赛中获奖

全部

任现职以来指导、培养教师情况

起止日期

指导何校何人

指导内容

指导形式

成绩及效果

202*年04月01日

至202*年04月22日

北京小学**分校**

三年级数学《**》

听评课、交流指导

成绩突出效果显著

任现职以来组织指导教育、教学科研情况

起止日期

所任职务

教（科）研内容

参加人数

成绩及效果

202*