药理学问答题及答案.pdfVIP

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1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物用的影响。.

答：肝药酶的活性对药物用的影响：

〔1〕肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的用减弱或产生耐受性。.如苯巴

比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以

加速其它药物〔如双香豆素〕的代谢，使后者的用减弱。

〔2〕肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增加，

甚至引起毒性反响。.

2.阿托品有哪些临床用途？

答：阿托品的临床用途：

〔1〕、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛〔胆、肾绞痛常和镇

痛药哌替啶或吗啡合用〕

〔2〕、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严峻盗汗和流涎症

〔3〕、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。

〔4〕、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。

〔5〕、感染性休克：爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。

〔6〕、挽救有机磷酸酯类中毒。

3.阿托品有哪些药理用？

答：阿托品的药理用：

〔1〕、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰用较显著。强度比较：胃

肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管

〔2〕、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。

〔3〕、对眼的用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹

〔4〕、心血管系统：

①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速；

②扩张血管，改善微循环。

〔5〕、中枢神经系统：大剂量时可愉快中枢

4.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的用和用途。

答：〔1〕、阿托品对眼的用和用途：

用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。

②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。

③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光

度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。

用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。

〔2〕毛果芸香碱对眼的用和用途：

用：①缩瞳：冲动虹膜括约肌M受体。

②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。

③调节痉挛：通过冲动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变

凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。

用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎〔和阿托品交替应用〕。

5.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。

答：〔1〕、拟胆碱药

分类代表药

胆碱受体冲动药：

①M、N受体冲动药ACｈ

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②M受体冲动药毛果芸香碱

③N受体冲动药烟碱

④抗胆碱酯酶药新斯的明

〔2〕、胆碱受体阻断药

分类代表药

M受体阻断药：

①M1、M2受体阻断药阿托品

②M1受体阻断药哌仑西平

③M2受体阻断药戈拉碘胺

N受体阻断药

①N1受体阻断药美加明

②N2受体阻断药琥珀胆碱

6.请比较除极化型肌松药和非除极化型肌松药的用特点。

答：〔1〕、除极化型肌松药的用特点：

①肌松前常显现短时〔约一分钟〕的肌束发抖。

②抗胆碱酯酶药能增加琥珀胆碱的肌松用，因此过量中毒不能用新斯的明抢救。

③医治量无神经节阻断用。

④连续用药可产生快速耐受性。

〔2〕、非除极化型肌松药的用特点：

①吸入性麻醉药如乙醚和氨基苷类抗生素〔如链霉素〕能加强此类药物的肌松用。

②和抗胆碱酯酶药之间有拮抗用，因此过量中毒可用新斯的明抢救。

③有不同程度的神经节阻断用。

④在同类阻断药之间有相加用。

7.为什么过敏性休克宜首选肾上腺素？

答：过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。

肾上腺素通过冲动α、β受体，既可收缩血管，愉快心脏，升高血压；又可松弛支气管平滑

肌，减少过敏介质开释，排解支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的病症。因此，医治过

敏性休克宜首选肾上腺素。

8.简述拟肾上腺素药的分类及代表药。

答：拟肾上腺素药

〔一〕直接拟似药

分类代表药

①α受体冲动药

α1、α2受体冲动药去甲肾上腺素〔NA〕

α1受体冲动药新福林〔去氧肾上腺素〕

α2受体冲动药可乐定

②β受体冲动药

βｌ、β2受体冲动药异丙肾上