中毒患者的急救—有机磷农药中毒患者的急救.pptx

有机磷农药中毒患者的急救;;;;１.中毒途径

（１）生产及使用过程的不当

（２）生活性中毒

２.毒物的吸收和代谢

３.中毒机制：抑制体内胆碱酯酶的活性

;;1.病史

2.临床表现

（1）毒蕈碱样症状

主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，瞳孔缩小，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗流涎、流泪、心率减慢、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。

;（2）烟碱样症状

肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

（3）中枢神经系统症状

头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷等。

;３.实验室检查;;1.清水、2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）、1：5000高

锰酸钾溶液（对硫磷忌用）;

反复洗胃的理由

(1)首次洗胃不彻底，呕吐物仍有有机磷农药味。

(2)有机磷毒物吸收后，血液中浓度高于洗胃后胃肠道浓度，有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。

(3)胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔。;;(2)应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理;

(3)应用解磷注射液的观察和护理;３.维持有效通气功能

4.健康教育

（1)普及预防有机磷农药中毒的有关知识。

（2）出院时告知患者应在家休息2～3周，按时服药不可单独外出，以防止发生迟发性神经损害。

（3）因自杀致中毒者出院时，患者要学会应对应激源的方法，争取社会的支持。