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2023年妇产科主治医师复习笔记

2023年妇产科主治医师复习笔记

导语：妇产科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比

住院医师高一，比副主任医师低一，属于中职称。下面我们一

起来看看它的考试重点内容有哪些吧。

绝经期症状

(1)月经的转变：

周期延长、经期缩短、经量渐渐削减而停止或周期紊乱、经期延

长、经量增多。

(2)心血管症状：

潮红、潮热，这是本病最突出的症状，伴有头晕、汗出、畏寒；

有的有高血压表现特殊是收缩压上升，波动较大;心悸及〃假性心绞痛

用硝酸甘油不能缓解;用雌激素有效，有的还有阵发性心动过速或

过缓。

(3)精神、神经症状：

食欲及记忆力减退，愁闷、失眠或易怒，甚至喜怒无常，思想不

集中、烦躁，有类似精神病发作，多晨起心情最差，午后至傍晚渐好

转。

⑷代谢紊舌L：

千里之行，始于足下。

血糖上升，糖尿病发生率增加;血脂上升，体趋肥胖;水肿；易发

生骨折;尿频、尿急；口咽干涩、灼热；阴道干燥，性交痛，易发生阴

道感染;皮肤干燥，有蚁行感、瘙痒;肌肉酸痛，疲乏无力，皮肤病发

病率上升。

妇女更年期症状，结合骨关节的临床表现，排解其他骨关节疾病，

即可诊断为绝经期关节炎。

早孕反应的预防

应当从以下三方面做起：

第一，保持心情轻松开心。孕吐只不过是机体自我爱护的一种本

能反应，假如处理得当，是以尽能削减的，对胎儿不会产生不利

影响。

其次，合理调配饮食。孕妇的.饮食应以富含养分、清淡口、

简单消化为原则。在口味方面，不必太忌讳，以尽能照看孕妇的

饮食习惯和爱好。酒类应肯定禁止。

第三，适量运动对减轻孕吐也有肯定的帮忙，孕妇千万不要由于

恶心呕吐就整日卧床。

卵巢并发症

蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良

好的肿瘤。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐。妇科检查

肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。有时不全扭转自然复位，

腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

裂开有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于裂开口大小、流

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入腹腔囊液的性质和数量。常致猛烈腹痛、伴恶心呕吐，有时导致腹

腔内出血、腹膜炎及休克。

妇科检查发觉腹部压痛、腹肌紧急，原有肿块摸不到或扪及缩

小低张的肿块。疑有肿瘤裂开应马上剖腹探查，术中应尽量吸净囊液,

并行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔。

感染多因肿瘤扭转或裂开后引起，也由邻近器官感染灶如阑尾

脓肿集中所致。表现为发热、腹痛，肿块及腹部压痛及反跳痛，腹肌

紧急及白细胞计数上升等。治疗应先应用抗生素抗感染，后行手术切

除肿瘤。若短期内感染不能掌握，宜即刻手术。

恶变卵巢良性肿瘤可发生恶变。恶变早期无症状，不发觉。若

发觉肿瘤生长快速，尤其双侧性，应疑恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤

者应尽早手术。

子宫裂开

发觉先兆子宫裂开，必需马上实行有效措施抑制子宫收缩，如给

乙醛全麻、肌肉注射度冷丁lOOmg等，以缓解子宫裂开的进程。最好