临床医学检验临床化学(039)(正高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案指导(2025年).docxVIP

2025年高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床化学(039)(正高级)复习试题(答案在后面)

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、下列关于血清酶活力测定的叙述，哪些是正确的？

A、温度对酶活性测定的影响不大。

B、pH值对酶活性测定无影响。

C、底物浓度足够高时，反应速度与酶浓度成正比。

D、酶活性测定应在最适pH条件下进行。

E、测定酶活力时，酶溶液的体积应该尽可能大以保证准确性。

2、关于血脂检测中的脂蛋白颗粒，以下说法哪些是正确的？

A、乳糜微粒（CM）主要在肝脏合成。

B、低密度脂蛋白（LDL）是动脉粥样硬化的主要脂蛋白载体。

C、极低密度脂蛋白（VLDL）主要运输内源性甘油三酯。

D、高密度脂蛋白（HDL）负责将外周组织的胆固醇逆向转运回肝脏。

E、脂蛋白（a）[Lp(a)]水平与遗传无关，受饮食影响较大。

3、下列哪些指标可以作为肝功能损伤的评价指标？（）

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.总胆红素（TBil）

D.直接胆红素（DBil）

E.白蛋白（ALB）

4、在血气分析中，下列哪些指标可以反映呼吸系统的功能？（）

A.pH

B.PaCO2

C.PaO2

D.HCO3-

E.BE

5、关于酶活性中心的叙述，下列哪些是正确的？

A.所有的酶都有活性中心

B.所有酶的活性中心都含有辅酶

C.酶的必需基团都位于活性中心内

D.所有抑制剂都是通过与活性中心结合而起作用的

E.活性中心是由一级结构上相互邻近的氨基酸残基组成的

6、血清总胆固醇测定的参考方法是：

A.电泳法

B.HPLC法

C.ALBK法

D.胆固醇氧化酶法

E.气相色谱法

7、下列关于血清酶活性测定的说法，正确的是：

A.血清酶活性测定可以反映酶的合成和分泌情况

B.血清酶活性测定可以反映酶的释放和降解情况

C.血清酶活性测定可以反映酶的活性状态

D.血清酶活性测定可以反映酶的基因表达水平

8、关于临床化学检验中的质量保证，以下说法正确的是：

A.定期进行室内质控，确保检测结果准确可靠

B.定期进行室间质评，提高实验室间检测结果的一致性

C.使用高灵敏度、高特异性的检测方法，减少假阳性和假阴性结果

D.以上都是

9、下列哪种酶活性在肝硬化时显著下降？

A、ALT（谷丙转氨酶）

B、AST（谷草转氨酶）

C、LDH（乳酸脱氢酶）

D、CHE（胆碱酯酶）

11、关于血清酶活性测定的临床意义，以下哪些说法是正确的？

A.酶活性升高常提示器官功能亢进

B.酶活性降低常提示器官功能减退

C.酶活性升高可能与感染、炎症等因素有关

D.酶活性降低可能与营养不良、药物作用等因素有关

E.酶活性测定的结果对疾病诊断的特异性很高

13、在临床化学检验中，以下哪项不是常用的血清酶活性测定方法？

A.连续监测法

B.放射免疫分析法

C.酶偶联测定法

D.分光光度法

E.荧光免疫分析法

15、以下哪项不属于临床化学检验中常见的分析误差类型？（）

A.系统误差

B.随机误差

C.偶然误差

D.质量误差

17、以下哪些物质不属于临床化学检验的常规检测项目？（）

A.血糖

B.胆固醇

C.肌酐

D.脑钠肽

19、以下哪项是用于测定血清中钙离子浓度的首选方法？

A.沉淀法

B.钙试剂法

C.紫外分光光度法

D.原子吸收分光光度法

21、在临床化学检验中，以下哪项指标通常用于评估肝功能？

A.血清胆固醇

B.血清ALT

C.血清AST

D.血清ALP

E.血清白蛋白

23、以下哪项指标用于评估人体蛋白质的营养状况？

A.血清白蛋白浓度

B.血清总蛋白浓度

C.肌酐清除率

D.血清转氨酶活性

E.血清碱性磷酸酶活性

25、以下哪些指标可以作为肝细胞损伤的标志物？（）

A.乳酸脱氢酶（LDH）

B.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

C.酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测的肝特异性蛋白

D.转氨酶（AST和ALT）

E.肝细胞生长因子（HGF）

27、下列哪些物质属于生物大分子？

A.脂肪

B.蛋白质

C.糖类

D.水分子

29、在临床化学检验中，以下哪项指标可用于评估肝功能？（）

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.总胆红素（TBIL）

D.酶联免疫吸附测定（ELISA）

E.胆固醇（CHOL）

二、案例分析题（15题选12，共70分）

第一题【临床案例材料】患者，男性，58岁，主诉：乏力、食欲不振、体重下降1个月。既往有高血压病史10年，无糖尿病、冠心病等慢性病史。吸烟史30年，每天约20支，饮酒史20年，每天约50克。查体：体温37.2℃，脉搏88次/