医院培训课件：《转科转院制度及会诊制度》.pptx

转科转院制度及会诊制度

转科转院制度

定义：凡是本科室或医院不能满足患者的医疗需求、特殊医疗需求及患者强烈要求转科或转院的患者，均需提供转科或转院服务。

本制度组成部分：转科制度和转院制度（即双向转诊制度）

转科制度

转科程序：

（一）患者转科前需经转入科室会诊同意，开出转科医嘱、书写转出记录、签署转科知情同意书后，按联系的时间转科。

（二）转出科室须派人将患者护送到转入科室，向收治医师交待有关情况。

（三）转入科室及时对患者接诊检查，书写交接记录、医嘱及转入记录。

转科流程图

开转科医嘱，通知转入科室做好准备，告知患者做好转科准备

备齐急救药品和器械

填写患者转出登记本，携带病历，护送患者，转送途中严格观察病情变化。

到达转入科室

与转入科室人员交接清楚并签字

整理补充放回原处物品

一、组织管理

二、转诊原则

三、适用范围

四、转诊条件

五、转诊审核

六、转诊程序

七、加强管理与监督

八、违规处理

一、组织管理

注：我院双向转诊办公室设在医务部

院级双向转诊管理领导小组

成立双向转诊管理办公室

双向转诊工作由医务部执行

二、转诊四大原则

（一）知情选择原则：医师在引导患者转诊治疗时，应从维护患者利益出发，充分尊重患者选择是否转诊以及转往的医院。

（二）资源共享原则：根据患者病情合理检查，减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才交流，促进卫生资源合理应用。

二、转诊四大原则

（三）针对性原则：转诊过程中，根据患者病情和各级医疗机构诊治能力、服务特点，有针对性地将病人转诊至相应医疗机构。

（四）连续性原则：建立起有效、严密、实用、畅通的“双向转诊”渠道，为患者提供整体性、连续性医疗服务。

三、适用范围

本制度适用于我院与上、下级医院间的双向转诊。

分为上转条件和下转条件

（一）上转条件：

1.临床急危重症，生命体征相对稳定，但本院难以实施有效救治的病例。

2.经多学科会诊讨论后仍不能确诊的疑难复杂病例。

3.突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

四、转诊条件

4.疾病诊治超出本院核准诊疗科目的病例。

5.依据有关法律规定，需转入专业防治机构治疗的。

6.其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

四、转诊条件

（二）下转条件：

1.各种急危重症患者经救治后病情稳定，需继续康复治疗的病例。

2.诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性患者。

3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀。

4.手术后需长期康复的患者。

5.老年护理病例。

6.心理障碍等精神疾病恢复期的病例。

四、转诊条件

五、转诊审核

1、门诊患者转院，必须经疾病所属的相应专科具有转诊权限医师审核同意并签字后方可转院。

2、住院患者转院，由经治医师提出，具有转诊权限医师审核同意并签字后方可转院。

五、转诊审核

3、临床科室具有转诊权限的医师为科室主任（含业务主任及行政主任）、副主任及主任助理。对只有一个主任的科室及以上具有转诊权限的医师均出差或外出学习时，科室也可另向医务部申请具有转诊权限的医师。（注：医师转诊权申请表见附件3。）

4、临床科室转诊权限排序：主任或业务主任行政主任副主任主任助理医务部授权医师。当上一级转诊权医师出差或外出学习时，按转诊权限排序启动下一级转诊权决定是否转诊。

五、转诊审核

5、具有转诊权限的医师必须到现场查看患者后再决定是否转诊（特别是夜间及节假日），不得电话指示转诊转院。

六、转诊程序

转诊程序包括转出程序和转入程序

（一）转入程序包括上转程序和下转程序

六、转诊程序

（一）上转程序：

（1）对于需上转住院的患者，医务人员在征得患者及家属同意，同时征得科室有转诊权的医生同意后进入上转程序。

（2）医生与患者（代理人）做好医患沟通，向患者或家属说明转诊途中可能发生的危险或意外等情况，经家属或患者签字同意后办理转院手续。

（3）门诊和住院患者转院分别由首诊和主管医生开具双向转诊三联单及转诊证明，并经科室有转诊权的医生签字认可。同时，出院记录单上详细记录患者诊疗经过，便于上级医疗机构了解患者病情。

六、转诊程序

（4）患者持双向转诊单到医保科或急诊医学科审批、登记、盖章，并将双向转诊三联单转出医院存根联统一收集并保存，于每月5日前上交医务部汇总，节假日后上班第一天急诊医学科需将网上未审批的医保患者信息以电子版格式上传医保科审批。

（5）在急诊医学科就