静脉输液工具的选择及维护(分析“静脉”文档)共52张课件.pptxVIP

静脉输液工具的选择及维护;前言;导管分类;穿刺工具的种类;头皮针;头皮针用途;＊输注化疗药物

禁止运用钢针注射

＊避免选择下肢浅静脉

注射化疗药物

;留置针－用途;外周留置针分类;

中线导管

;中心静脉导管（CVC）;中心静脉导管;中心静脉导管;中心静脉导管;;;隧道式中心静脉导管;隧道式导管;隧道式导管;外周植入中心静脉导管（PICC）;PICC经外周穿刺的中心静脉导管;;IVAccess,Wherearewenow?;;;DifficultRemoval

拔管困难-1

DifficultRemoval

拔管困难-1

留置针

高渗或粘稠性液体如甘露醇、TPN等

＊临床常见：TPN、甘露醇、10%、20%、50%GS

有可能脱出缝针口

＊临床常见：化疗药、多巴胺、钾制剂、钙制剂

起泡性和刺激性药物/溶液---连续或间歇滴注

时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出管

头皮钢针2-4Hours

6、输液后正压脉冲式封管，治疗间歇期每７天一次。

放置时间不确定，一般若有感染才考虑拔除，由外科手术插入，操作时应执行无菌技术。

IVAccess,Wherearewenow?;输液港;静脉输液工具的应用;合理选择输液工具的原则;不同部位血管的回血流量;

药物的评估

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药物的评估

;常见药物的PH值;PICC的维护;开展PICC的目的和意义;开展PICC的目的和意义;PICC的适应范围;PICC的禁忌症;ＰＩＣＣ穿刺静脉;需用极限的渗透性和酸碱度(药物)治疗

PatientSafety

同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。

时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出管

优势 缺点

外露导管有折断的可能性

刺激性药物：仅为间歇性推注

可在外面修复

＊PH＞9为碱性，PH＜4为酸性

2、保证进针部位皮肤的清洁干燥，穿刺后第一个24h更换一次敷料，以后每周常规更换敷料１－２次（ＩＶ３０００敷料可以每周更换一次），敷料不粘或污染时，应及时更换

回抽注射器５－６ｍｌ

病人易于自理

打开连接尿激酶侧通

合理选择输液工具的原则

目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及和应用．掌握各种输液工具的应用、掌握更多的新技术，才能使我们更加科学有效地进行时间管理，提高工作效率，减轻病人痛苦，提高护理水平。

置管操作复杂，并发症严重;;

PICC穿刺术后护理措施

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PICC穿刺术后护理措施

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PICC穿刺术后护理措施

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PICC穿刺术后护理措施

;DifficultRemoval

拔管困难-1;DifficultRemoval

拔管困难-2;DifficultRemoval

拔管困难-3;堵塞导管的再通;同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。

外露导管体破损的可能性

20ml注射器进行脉冲式封管。

肘部及上臂静脉100-300ml/分

异丙嗪

溶液处于或接近等渗状态

血管痉挛导致的拔管困难可先稍等再拔，典型的痉挛是由于静脉壁受某种因素激惹引起。

输注刺激性药物如化疗药

PICC

病人易于自理

导管壁与血管壁移动方向相反

＊PH＞9为碱性，PH＜4为酸性

插管后X-线检查 要求常规肝素液封管;