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2024年医疗质量工作计划（精选20篇）

医疗质量工作计划1

为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确

保医疗安全，根据我院《医疗质量与安全管理和持续改进方

案（修订）》制定20xx年医疗质量安全工作计划。

一、医疗质量安全监控。

1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总

结，对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析，并制定相

应改进措施，确保医疗质量控制指标在目标范围内。

2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查

医疗工作质量，对工作环节中存在的不足与质量缺陷予以及

时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。

3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末

质量上分析，总结医疗质量工作中存在的.问题与缺陷，剖

析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。

二、医疗文书质量。

1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质

量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。

2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报

告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质

量考核中。

3、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导

科室内部对医疗文书环节质量的卡控。

三、落实医疗工作制度。

1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医疗

核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。

2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求执行制

度的科室予以相应的处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员

会研究解决。

3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以

经常性的检查与考核。

医疗质量工作计划2

20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入

开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量

管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和

持续改进。现将20xx年的工作计划如下：

一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、

规范化、制度化管理。

根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我

院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修

订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健

全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管

理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与

控制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量

管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果

评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩

办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检

查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度

考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗

质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院

1、组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级

评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实

到每个科室，每个医务人员。

2、按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中

存在的问题进行反馈总结。

3、狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管

理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问

题及时反馈，奖罚措施落实到科室。

4、完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室

的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病

诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

5、完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医

护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

6、与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体

落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取

创建工作圆满成功。

三、强化对人才的培养，提升医技水平

1、按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长

海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青

年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升

技术等。

2、加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实

12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核

等。

3、再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮

转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才

能晋升等。