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呼吸科医疗技术操作规程
一、一般诊疗技术操作注意事项
诊疗操作规则
一切诊疗操作,都要从有利于患者的诊断、治疗出发,严格掌握适应症与禁忌症。对有创性
检查,应慎重考虑,由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作,应经过必要的试验,
做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作
1除急症及特殊情况外,操作应安排在适当时间进行,医师应事先开出医嘱,以便准备必
要的用物及配备助手(医师或护士)。
2操作者及助手,必须熟悉患者的具体情况,明确操作目的,掌握操作方法、步骤及注意
事项。对该项操作生疏或初次进行者,应有上级医师在场指导。
3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。4向患者说明操作目
的、意义,以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作,应事先向家属或单位负责人说明,
以取得合作。精神紧张患者或儿童患者,必要时,可给予小剂量镇静药。
5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等),必要时可用1%甲紫做标记,并做好发
生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。
6清洁盘的准备:搪瓷盘一只,内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml,敷料罐一
只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液
瓶内)弯盘一只,胶布、棉签一包,必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条,无菌手套一副,酒
精灯、火柴。
操作要求
1患者体位:助手应根据操作目的、要求及患者的情况,安排适当体位,既要方便操作,
又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位,必要时适当约束患者,但不可强制或强迫
患者,以防意外。
2常规皮肤消毒:(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发。(2)用2%碘酊以穿刺(或
注射、切开)点为中心,由内向外作环形涂擦,待完全干后,用75%乙醇以同样方式拭去碘
酊,即可开始操作,消毒面积按操作要求决定,消毒后如有污染,应依上法重新消毒。
3某些操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或治疗巾,以保证操作部位不受污染。洞巾规
格,可因操作种类及要求不同而异,操作时应注意无菌洞巾的固定。
4需局部麻醉时,用2—10ml注射器接5号或6号针头,根据手术种类及方法之不同,抽
吸一定量的1—2%普鲁卡因,先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘,然后将
针头由小丘中央垂直刺透皮肤,边刺入边注射(应先抽吸,无回血者方可注射,直达预定深
度为止,麻醉范围,依手术种类与要求决定。拔出针头后,应用手按压1—2min后即可开始
进行操作。
5操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等,有不良反应时应停止操作,并予以
相应处理。
6操作后常规敷裹:操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘酊棉球压迫片刻,然后
以无菌纱布敷盖,用胶布固定。
操作后处理
1操作后应让患者卧床休息。卧床时间、体位及特殊处理,可根据病情及具体操作规程决
定,如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎,腰穿后宜免枕平卧或俯卧等。
2清理器械用品,整理患者病床或治疗室。
3操作后应做好必要的交班,书写病程记录及护理交班报告,并应注意观察及处理可能发
生的反应与并发症。
二、一般诊疗技术操作规程
测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作规范
一、素质要求:
1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,态度和蔼可亲。
4.与病人沟通到位。
5.动作轻柔,掌握部位。
二、操作前准备:
1.洗手。
2.备齐用物(体温计、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。
3.保证用物完好适用(检查体温计的完整性,擦干,并将体温计水银甩至35℃以下)检查
血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零位。
4.保证病人在安静状态下测量,如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后,应让病人休
息15分钟后再测。
三、操作过程:
测体温:
1.将消毒好的体温计给病人,必要时为病人擦干腋窝。
2.协助病人将夹体温计的上臂屈臂过胸,夹紧体温计。
3.10分钟后取出体温计,观察后记录。
测脉搏:
1.测脉搏前,协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。
2.操作者以食指、中
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