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巷道（含硐室）基岩掘进抽样质量验收记录表
MJL-3-3-002-KJ-口口口
单位工程名称：部位：工程量：m
主控项目
检验项目
质量情况
验收
结论
1、光面爆破必须符合作业规程：图表齐全，参数合理。
2施工及临时支护应符合施工组织设计及作业规程。
检验项目
（设计值）
合格标准
（mm）
检查点检查（抽查）记录
合
格
率
测点部位
1
2
3
4
5
6
7
8
3、宽度
中线左
（）
中线右
（）
全宽
（）
-30~+200
-30~+200
-30~+250
中线左
上
中
下
中线右
上
中
下
全宽
合格率
4、高度
拱高
（）
墙高
（）
全高
（）
-30~+200
-30~+200
-30~+250
拱高
左
中
右
墙高
全高
合格率
5、坡度
±1%
施工单位检查
评定结果
施工班组质量验收员：（签字）年月日
监理（或建设）单位
验收结论
监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月日
注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
锚杆（联合）支护抽样质量验收记录表
MJL-3-3-002-KJ-口口口
单位工程名称：部位：工程量：m
主控项目
检验项目
质量情况
验收
结论
1、锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、强度必须符合设计要求。
2、水泥卷、树脂和砂浆锚固材料的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求.
检验项目
（设计值）
合格标准
检查点检查（抽查）记录
合
格
率
测点部位
1
2
3
4
5
6
3、锚杆安装的质量
托板基本密贴岩面，安装牢固、不松动，
拧矩≧100N.m
4、拉拔力（）
≧90%
一般项目
检验项目
（设计值）
合格标准
（mm）
检查点检查（抽查）记录
合
格
率
测点部位
1
2
3
4
5
6
1、间距（）
排距（）
±100
间距
最大值
最小值
排距
最大值
最小值
2、孔深（）
0~+50
3、方向
杆体与轮廓线夹角
≥75°
4、外露长度
露出托板≤50
施工单位检查
评定结果
施工班组质量验收员：（签字）年月日
监理（或建设）单位
验收结论
监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月日
注：1表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
2本表黑体字的检验项目为强制性标准。
预应力锚杆、锚索支护抽样质量验收记录表
MJL-3-3-002-KJ-口口口
单位工程名称：部位：工程量：m
主控项目
检验项目
质量情况
验收
结论
1、预应力锚杆、锚索的材质、规格、承载力必须符合设计要求。
2、预应力锚杆、锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计要求。
检验项目
（设计值）
合格标准
检查点检查（抽查）记录
合
格
率
测点部位
1
2
3
4
5
6
3、钻孔方向
（）
钻孔方向与设
计的偏差≤3°
4、安装有效深度
（）
任一根≥95%
5、预应力
（）
最小值≥90%
一般项目
检验项目
（设计值）
合格标准
（mm）
检查点检查（抽查）记录
合
格
率
测点部位
1
2
3
4
5
6
1、间距（）
±100
最大值
最小值
2、排距（）
±100
最大值
最小值
施工单位检查
评定结果
施工班组质量验收员：（签字）年月日
监理（或建设）单位
验收结论
监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月日
注：1表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数
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