胸腔闭式引流管护理课件.pptVIP

胸腔闭式引流装置胸腔闭式引流管水封瓶*A当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内B胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔胸腔闭式引流——原理*胸腔闭式引流管的放置3*锁骨中线第2肋间气胸腋中线或后线第7、8肋间胸腔积液脓液积聚的最低位脓胸*胸腔闭式引流管的护理4*一、体位管理术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流；鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张*二、保证管道的密闭和无菌随时检查引流装置是否密闭，避免漏气或脱落水封管要没入水中2-3㎝，连接负压吸引器者(-2KPa),负压连接腔可以看见连续稳定的气泡，胸腔引流腔的水封管内水柱随呼吸上下波动移动患儿离床或更换引流瓶时，需两把血管钳夹闭引流管，以防空气进入*三、妥善固定使用Ω固定方法进行二次固定，再将留有足够长度的引流管固定在床缘上病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭*四、保持引流管通畅水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm避免引流管打折、受压、阻塞、滑脱定时挤压引流管，30-60min1次*五、观察和记录引流口周围皮肤，有无红、肿、热、痛等感染征象水柱波动范围及水封瓶内有无气泡溢出每h观察并准确记录引流液色、质、量隔日更换水封瓶，并记录24h引流量*★几种常见异常水柱波动分析水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压建立水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔大深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多*******************胸腔闭式引流管的护理心胸外科监护室*1胸腔闭式引流的定义2胸腔闭式引流的装置及原理3胸腔闭式引流管的安放位置4胸腔闭式引流管的护理5健康宣教目录CONTENTS*胸腔闭式引流的定义1*是指将引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置。目的是引流胸膜腔内的液体、气体，重建胸膜腔内的负压，使肺复张，以及平衡胸膜腔内压力，避免纵隔移位。胸腔闭式引流的定义*胸膜腔有关知识1.胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙2.胸腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O）呼气时-0.3～-0.5kpa(-3～-5cmH2O)胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件！*胸腔闭式引流装置及原理2*******************。。医学....管理。。