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稀释性吸痰技术在危重症患儿气管插管护理中的应用

【摘要】目的探究稀释性（iluent）吸痰技术对危重症气管插管患儿的影响。方法选取

安康市中医医院在2020年10月至2023年10月期间儿科接收的60例危重症患儿作为观察

对象，随机分为对照组和干预组，对照组30例实施常规气管插管护理措施。干预组30例联合

实施稀释性（iluent）吸痰技术插管护理措施，于干预前、干预7d后，对两组患儿临床指标、

口腔健康状态、并发症及重新气管插管等指标进行对比分析。结果干预组，患儿在有效气

管插管平均留置时间高于对照组,PICU居住时间、平均住院时间短于对照组,血氧饱和度高

于对照组,差异均有统计学意义（均P0.05）;干预前，两组患儿口腔评分情况比较差异无统

计学意义（P0.05）;干预7d后，干预组患儿在牙龈和口腔黏膜、唾液、舌头、口唇、牙齿等

口腔评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P0.05）;干预组患儿在口腔溃疡、导管相关

性肺炎、舌后坠、呼吸道肉芽肿等并发症发生及重新气管插管率低于对照组,差异均有统计

学意义（均P0.05）o结论稀释性吸痰技术气管插管护理措施有效改善患儿临床各项指标,

提高口腔健康，降低并发症与重新气管插管。

【关键词】危重症患儿;稀释性吸痰技术;气管插管护理；口腔健康;并发症;重新气管插管

气管插管是通过将导管插入患者气道内部，确保患者气体交换顺畅，使得肺部氧气量吸

入充足与二氧化碳完全排出，是危重症患儿临床常用医疗措施（1）。然而，此项措施虽可提高

患儿呼吸功能，但插管后，呼吸道内黏膜遭到损伤破坏，细菌易侵入，导致气道内部黏液增多，

增加导管相关肺炎发生与住院时间的延长（2）。随着医疗干预手段不断革新与对急危重症患

儿气道护理的深入分析,如何提高气管插管危重症患儿的有效性和安全性，成为临床医务人

员的工作重点〔3）。稀释性吸痰技术于常规吸痰技术相比，操作耗时减少、口腔气道黏膜刺

激损伤减轻，主要是由于稀释性吸痰技术通过借助生理盐水等溶液，将气道黏稠痰液加以稀

释，增加流行性，使其更易于清除，有效维持气道呼吸通畅，进而提高气管插管效果〔4）。本文

拟探讨稀释性吸痰技术在危重症患儿气管插管护理中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选安康市中医医院儿科于2020年10月至2023年10月收治的危重症患儿60例作为

此次研究对象，以01、60的顺序编号，按照单数、双数分组方式，分为对照组和干预组每组30

例。患儿家属签署知情同意书。纳入标准:①符合《临床儿科学》中危重症患儿诊断标准⑸;

②年龄W3个月；③实施气管插管措施N12h。排除标准:①合并先天性气道畸形者;②合并先

天性心脏病者;③合并早产儿、极低体重出生儿。本研究经过陕西省安康市中医医院伦理委

员会批准（伦理批号:2022AKZYLL—KY019-02）。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义

（P0.05）,具有可比性，见表10

表1两组患儿的临床基本资料情况比较

性别（例）疾病类型（例）APACHEIIPaO2父母文化程度（例）

组别例数--年龄（月序士s）

男女呼吸系统神经系统其他（分，克土s）（mmHg,元土s）高中及以下大专及以上

干预组3016142.59±0.431181118.41±3.5393.45±3.491119

对照组3013172.58±0.411261218.46±3.6693.66±3.411317

V或8值0.6010.0920.3730.0540.2360.278

P值0.4380.9270.8300.9570.8140.598

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规吸痰技术气管插管护理措施。观察时间为7d。护理人员常规吸痰用物

准备完全后，经由患儿口腔或鼻孔进行吸痰管的插入，插入适当深度后，采用旋转、提拉的手

法