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同等学力申硕-麻醉科-公共基础部分-麻醉

[单选题]1.关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确

A.立即停止用药，吸氧

B.对轻度毒性反应者，可给予安定0.1mg/kg，LM或I.V

C.如果发生抽搐或惊（江南博哥）厥，可静注硫喷妥钠1-2mg/kg

D.如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kg

E.一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏

正确答案：D

参考解析：发生局麻药毒性反应，有抽搐或惊厥时，可静脉注射硫喷妥钠1～2mg/kg。也可静脉注射琥珀胆碱，但必须行气管切开或人工呼吸。

[单选题]2.在临床麻醉中，舌后坠是引起上呼吸道梗阻的最常见原因，手法解除舌后坠哪种方法最有效

A.抬颈法

B.提颏法

C.托下颌法

D.偏头法

E.吸痰法

正确答案：C

参考解析：手法解除舌后坠时采用托下颌手法最有效。

[单选题]3.椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是

A.血容量不足

B.血管扩张

C.心脏抑制

D.A+B

E.B+C

正确答案：D

参考解析：椎管内麻醉时出现的低血压，主要原因足血容量不足和血管扩张。

[单选题]4.0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为

A.100ml

B.140ml

C.160ml

D.200ml

E.250ml

正确答案：D

参考解析：不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。

[单选题]5.为确保控制性降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于

A.50mmHg

B.55mmHg

C.60mmHg

D.65mmHg

E.70mmHg

正确答案：A

参考解析：控制性降压时，平均动脉压不宜低于50mmHg。

[单选题]6.缩写“MAC”是指

A.最小肺泡浓度

B.能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度

C.不受年龄影响的一种测定方法

D.仅用于吸入麻醉药的一种测定方法

E.最大肺泡浓度

正确答案：B

参考解析：MAC是以最低肺泡浓度的英文缩写，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸人时，能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

[单选题]7.全身麻醉状态通过哪种措施逆转

A.给予竞争性拮抗药

B.增加大气压

C.增加室温

D.降低室温

E.给予任何能增加大脑灌注的药物

正确答案：A

参考解析：全身麻醉时应用了多种药物抑制或干涉一些生理功能，以达到意识丧失或遗忘、疼痛消失、反射抑制及肌肉松弛状态，一旦判断麻醉过深，可通过给予竞争性拮抗药逆转。

[单选题]8.按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序

A.氟烷＞安氟烷＞异氟烷＞地氟烷

B.安氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞氟烷

C.地氟烷＞异氟烷＞安氟烷＞氟烷

D.地氟烷＞氟烷＞安氟烷＞异氟烷

E.安氟烷＞氟烷＞地氟烷＞异氟烷

正确答案：A

参考解析：大多数吸入麻醉药的脂溶性较大，很难以原形由肾脏排出，绝大部分由呼吸道排出。药物的代谢过程与其油／气分配系数（即脂溶性）和血／气分配系数（即药物在血液中的溶解度）有关，一般来说，药物的血液溶解度越高，代谢率越低，其毒性也越低。上述麻醉药物的血液溶解度的正确顺序是：氟烷＞安氟烷＞异氟烷＞地氟烷。

[单选题]9.脊神经节段在体表的投影，双乳头连线水平代表

A.C8

B.T2

C.T4

D.T6

E.TB

正确答案：C

参考解析：不同部位的脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2-3cm为T12，大腿前面为L1-3，小腿前面和足背为I1-5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区位S1-5。

[单选题]10.腰麻起效时首先丧失的感觉为

A.触觉

B.运动能力

C.温觉

D.震动

E.自主神经活动

正确答案：E

参考解析：由于神经纤维的粗细不同，交感神经最先被阻滞，运动神经最迟被阻滞。

[单选题]11.腰麻后头痛

A.常见于大孔径穿刺针

B.平卧位常会加剧

C.即刻可观察到

D.实施硬膜外血液填充无效

E.与穿刺针斜面方向有关

正确答案：A

参考解析：腰麻后头痛是临床上较常见的并发症，其发生率为3%～30%。头痛的发生与穿刺针粗细或反复穿刺者有关。发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或苯二氮革类药。头痛严重者可于硬膜外腔内注人生理盐水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐15～30ml，疗效较好。

[单选题]12.药物转化的最重要部位通常是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.肺

E.血流

正确答案：A

参考解析：肝脏是麻醉药物代谢最重要的器官和场所。

[单选题]13.局部麻醉药在什么部位发挥作用

A.突触前神经末梢

B.突触后神经末梢

C.GABA受体

D.膜

E.钙通道