东南病例对照研究.pptVIP

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2024-09-26 发布于广东
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东南病例对照研究.ppt

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*2、暴露率比较病例组暴露率=a/(a+c)对照组暴露率=b/(b+d)若两组暴露率差异具有统计学显著性，则提示疾病与暴露有联系。(四格表X2检验)3.估计联系强度比值比（oddsratio,OR值）OR=ad/bc*例1吸烟与食管癌关系的研究（成组）暴露史食管癌对照合计吸烟309(a)208(b)517(n1)不吸烟126(c)243(d)369(n2)合计435(m1)451(m2)886(N)吸烟与食管癌关系的病例对照研究95%可信限（2.18～3.78之间）*1、χ2检验2.OR计算与可信限的估计及其意义*（二）1︰1配对病例对照研究资料分析1、均衡性比较2、比较暴露比例若b(f10)和c(f01)间的差异具有统计学显著性，则提示疾病与暴露有联系。(配对X2检验)3.估计联系强度OR=b/c(或c/b)*例2男性吸烟与食管癌关系的研究（配对）对照病例合计吸烟不吸烟吸烟55(a)6(b)61(a+b)不吸烟26(c)6(d)32(c+d)合计81(a+c)12(b+d)a+b+c+d男性吸烟与食管癌关系的病例对照研究95%可信限（1.84～10.08）*1、χ2检验2.OR计算与可信限的估计及其意义*病对照合病例对照合例暴露非暴露计组组计暴露401050暴露504292非暴露21315非暴露152338合计422365合计6565130OR=10/2=5OR=(50×23)÷(42×15)=1.83χ2=(10－2)2÷(10＋2)χ2=(50×23－42×15)2×130=5.3392×38×65×65P0.05=2.38P0.05例3配对与成组资料分析方法不同（吸烟与肺癌的关系）*OR值的意义在病例对照研究中,由于不能获得发病率资料,因此不能计算相对危险度,只能用OR值来估计RR值。OR1,表示暴露与疾病呈正联系,暴露为危险因素。OR1,表示暴露与疾病呈负联系,暴露为保护因素。OR=1,表示暴露与疾病无联系*（三）分层分析分层分析即根据研究对象是否具有混杂因素或程度轻重进行分层，其目的是有效控制混杂因素及其作用。例:性格类型与冠心病的关系研究冠心病性格类型吸烟*某性格类型与冠心病关系的病例对照研究，共调查病例257例，对照514例。结果如下:性格类型与冠心病关系的病例对照研究OR=(178×271)/(243×79)=2.51性格类型冠心病合计病例对照A型178243421B型79271350合