面神经麻痹主题知识宣教.pptVIP

面神经麻痹主题知识宣教第1页

还笑别个…哈哈！歪嘴儿!面神经麻痹主题知识宣教第2页

神经内科面神经麻痹主题知识宣教第3页

他们得了什么病?怎么得病?能不能好?面神经麻痹主题知识宣教第4页

面神经炎栾晓康面神经麻痹主题知识宣教第5页

面神经生了解剖特点1面神经炎流行病学及发病特点2面神经炎诊疗及判别诊疗3面神经炎针灸治疗5面神经炎辨证4面神经炎辨证调护6面神经麻痹主题知识宣教第6页

流行病学20/100,000各个年纪段均可发病男女发病率大致相同发病率随年纪增高有上升趋势在10～19岁年纪段中,女性比男性更常见,是男性2倍。40岁后男性更常见,是女性1.5倍。这个分布提醒Bell麻痹发病率与女性月经早期和绝经期相关。在行经期女性,发病率在月经第1天最高,第2个发病高峰在月经周期第11～17天,可能与排卵相关。所以,女性在行经及排卵期尤其要注意不要过于疲劳及耳部受凉。在同一年纪组,患病危险性妊娠期女性是非妊娠期3.3倍,常见于产后第3个月。面神经麻痹主题知识宣教第7页

概述面神经炎又叫特发性面神经麻痹或Bell麻痹(Bellpalsy)

指茎乳孔以上面神经管内面神经急性非化脓性炎症。颅神经疾病中面神经病变所致面神经麻痹症状最常见；周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹；面神经管示意图

facialnervetunnel内耳门茎乳孔面神经管面神经面神经麻痹主题知识宣教第8页

患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼裂增宽,闭合不全,口角歪向健侧,伴迎风流泪,舌前2/3味觉障碍,少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹、耳后疼痛等。面神经麻痹主题知识宣教第9页

急性期静止期恢复期发病7天内发病后7－15天发病15天以后面神经炎发病特点面神经麻痹主题知识宣教第10页

面神经炎发病特点可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳等造成神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生面神经麻痹。面神经麻痹主题知识宣教第11页

发病原因1.内在原因面神经管是一狭窄骨性管道,正常人宽约2～3mm,长约30mm2.外在原因面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等影响,而易造成局部营养血管痉挛,缺血,缺氧及水肿病毒感染（I型单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、HIV等）面神经麻痹主题知识宣教第12页

面神经第Ⅶ对脑神经。支配面部表情肌、泪腺，司舌前2/3味觉、外耳道感觉。（混合神经）1、运动功效：上下组面肌运动。2.感觉功效：舌前2/3味觉。面神经生理特点面神经麻痹主题知识宣教第13页

面神经生理特点面神经脑桥腹外侧桥脑下缘听神经处出脑共同进入内耳孔沿面神经管下行经茎乳孔出颅面神经麻痹主题知识宣教第14页

镫骨神经以上茎乳孔以外鼓索神经损害膝状神经核损害周围性面瘫伴听觉过敏、舌前味觉障碍,唾液腺分泌障碍。单纯性面瘫表现。伴舌前味觉障碍,唾液腺分泌障碍伴展神经麻痹对侧锥体束征耳后剧痛,外耳道疱疹,舌前味觉障碍,泪腺、唾液腺障碍面神经核损害定位诊疗面神经麻痹主题知识宣教第15页

面神经水肿不一样程度轴突变性髓鞘肿胀脱失面神经炎发病特点面神经麻痹主题知识宣教第16页

面神经炎诊疗关键点病前受凉吹风史,少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。急性或亚急性起病,一侧或双侧面部表情肌瘫痪；排除其它原因所致之周围性面瘫面神经麻痹主题知识宣教第17页

与其它原因引发周围性面瘫判别吉兰巴雷综合征,是一组急性或亚急性发病双侧对称性、四肢驰缓性瘫痪本身免疫性疾病,以神经根、外周神经损害为主。后颅窝病变。茎乳孔以外病变糖尿病神经病,常伴其它脑神经麻痹,以动眼、外展,面神经麻痹居多病史,症状和体征,脑脊液检验,颅脑CT和MRI有判别意义面神经麻痹主题知识宣教第18页

面神经炎诊疗关键点面瘫下运动神经元损伤表现同侧上下面肌瘫常见核或核以下病变上运动神经元损伤病灶对侧下部面肌瘫常见于脑血管病、肿瘤周围性面瘫中枢性面瘫面神经麻痹主题知识宣教第19页

并发症面肌痉挛:颅内或颅底血管原因或非血管性占位病变对面神经压迫而引发。联合运动:面神经轴束炎症损伤变性后，原支配眼轮匝肌神经分支（颧支）部分再生轴束，有部分轴束在再生行进过程中发生错误，误入了颧肌、笑肌等支配神经，并与患侧颧肌、笑肌等发生连接。面肌挛缩:变性神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不一样程度挛缩可能为面部表情肌已发生部分纤维化，或神经再生后肌张力过高，无定论鳄鱼泪综合症面神经麻痹主题知识宣教第20页

药品治疗激素治疗：强松（20-30mg）/d口服，或地塞米松10mg/d，静滴，连