糖尿病性周围血管病变中医诊疗指南-公示稿.pdf

ICS11.020

C05

团体标准

T/CACM****－20**

糖尿病性周围血管病变中医诊疗指南

GuidelinesforDiagnosisandTreatmentinChineseMedicine

forDiabeticPeripheralVascularDiseases

（文件类型：送审稿）

20**-**-**发布20**-**-**实施

中华中医药学会发布

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草》规定

的规则起草。

本文件由广东省中医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

本文件起草单位：广东省中医院、中国中医科学院西苑医院、安徽省中医院、贵阳中医

学院第一附属医院、海南省中医院、浏阳市中医医院、辽宁中医药大学附属医院、洛阳市第

一中医院、北京中医药大学东直门医院。

本文件主要起草人：范冠杰、唐咸玉、方朝晖、高蕊、赵玲。

本文件其他起草人：魏华、刘振杰、黄皓月、周月红、邱晓堂、李清波、王世东、代芳、

李珊珊、王镁、孙璐、林玉平、宋薇、何柳、曾慧妍、卢绮韵、温建炫、张锦明、何嘉莉、

谢雯雯、吴丽燕、罗露露、张园、邹冬吟、廖尚上、赵进东、杨文奎、李陈方、张华、黄媛、

高志娟、龙洁儿、朱胜伶。

III

引言

国内文献报道，在40岁以上人群中病程5年以上的2型糖尿病患者，经超声多普勒检查提

[1]

示有不同程度下肢血管病变者达90.80%。在美国，50岁以上糖尿病性周围血管病变

[2]

（Diabeticperipheralvasculardisease，DPVD）的患病率为29%。DPVD的存在，除了

增加跛行、缺血性溃疡、坏疽和可能截肢的风险外，还是全身性动脉粥样硬化的标志和心血

管缺血事件的强预测因子，给患者带来了极大痛苦且加重了经济负担。西医对于此病尚缺乏

系统性治疗方案，临床多采用控制血糖、稳定血压及改善微循环等对症基础方案，但治疗效

果不尽理想。DPVD属于中医学“脉痹”、“血痹”、“脱疽”等范畴，基本病理特点为血脉

痹阻，中医多采用中药的内服与外治，再配合中医特色疗法，其优势为多途径、多环节、多

靶点，全方位治疗疾病，弥补西医治疗的单一［3,4］，疗效稳定及不良反应少［5］。越来越多

的学者开展了不同的中医药诊疗方案研究，如：采用单纯中药汤剂、中成药、中药针剂、外

用洗剂、中药贴敷等多种形式治疗，并取得一定进展，但是治疗方法多样，疗程长短不一，

且疗效判定标准各异，严重影响了治疗的有效性及安全性。本文件的制定使DPVD的中医诊疗

更加规范化、更具有效性及安全性，从而更好的为DPVD患者的健康服务。

IV

糖尿病性周围血管病变中医诊疗指南

1范围

本文件提供了糖尿病性周围血管病变的术语和定义、诊断、鉴别诊断、中医辨证论治、

其他疗法、预防与调摄的建议。

本文件适用于皮肤未破溃的糖尿病性周围血管病变的中医诊治。本病的西医诊治参考相

关西医诊疗指南内容。

本文件适用于各级中医院、中西医结合医院、民族医医院、综合医院、基层医院的内分

泌科、糖尿病科、老年病科、周围血管病科、中医外科的专科医师、专科护士。

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