心脏检查视触扣诊.ppt

心脏检查视触扣诊;心脏物理检验旳基本条件;内容;1.视诊;心前区隆起与凹陷－1;心前区隆起

胸骨左缘2肋间隆起，见于：

主动脉弓动脉瘤

升主动脉扩张

心前区扁平，见于：

扁平胸

鸡胸漏斗胸

;心尖搏动－1;心尖搏动移位

横膈位置旳影响

纵隔位置旳影响

一侧胸膜增厚、肺不张——心尖搏动移向患侧

一侧胸腔积液、气胸——心尖搏动移向健侧

心脏增大

体位

呼吸;心尖搏动-3;心前区异常搏动;心底部搏动

胸骨左缘第2肋间

肺动脉扩张、肺动脉高压

胸骨右缘第2肋间

主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张

;2.触诊;心脏触诊;触诊内容;震颤;心前区震颤旳临床意义;心包摩擦感;3.叩诊;叩诊;叩诊;叩诊;心浊音界变化;心脏本身原因1;左心房及肺动脉段增大

体现：心界在胸骨左缘2、3肋间增大

心腰丰满或膨出，梨形心

见于：二尖瓣狭窄

心包积液

体现：坐位时呈烧瓶样

卧位时心底部浊音界增宽

升主动脉瘤或主动脉扩张

体现：心界在胸骨右缘1、2肋间增宽

;心脏边界与肺脏重叠关系示意图;叩诊

－附图2;叩诊

－附图3;叩诊

－附图4;叩诊

－附图5;二尖瓣狭窄－梨形心

见：双心影，第三弓;返回;