密闭式静脉输液技术流程.pdfVIP

密闭式静脉输液技术流程

密闭式静脉输液法

【目的】

1.补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

2.增加血容量，改善微循环，维持血压。

3.补充营养，供给热能，促进组织修复。

4.输入药物，治疗疾病。

【病例】患者李某某，女，45岁，因“恶心、呕吐、腹泻”收入

院。诊断为：急性肠炎。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注

（提问：0.9%氯化钠注射液的输液目的：＿＿＿＿），立即执行。

【操作流程】：处理医嘱→评估→计划→实施→评价

一、处理医嘱：

1.接收医嘱：翻看病历，了解患者病情。

2.核对医嘱：双人核对输液执行单、输液巡视卡。

3.备药：操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁

4.摆药并核对：双人核对

二、评估

查对→评估→解释→患者准备

、携病历及输液执行单到病房核对患者床号、姓名、手腕带。1.

患者评估：

◆年龄、病情、意识

及心肺功能等。

◆用药过敏史。

◆心理状态、对输液的

配合程度。

◆穿刺部位皮肤、血

管状况及肢体活动度。

2.环境评估：

整洁、安静、舒适、安

全

操作目的、方法、

用药目的、方法

配合

排空大小便

三、计划

1.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

2.用物准备：

（1）治疗车上层：

治疗盘内：常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴；弯盘；压

脉带。

治疗盘外：输液巡视卡、输液执行单；垫枕、治疗巾；手消液等。

（2）治疗车下层：生活垃圾桶（黑色垃圾袋）、医用垃圾桶（黄

色垃圾袋）、利器盒、剪。

（3）其他：输液架，必要时备夹板、绷带、输液泵等。

3.环境准备：整洁、安静、舒适、安全。

4.患者准备：了解静脉输液操作目的、方法及配合要点，嘱排空

膀胱。

四、实施

操作流程具体步骤要点说明

1.核对备药遵医嘱备药并进行双人核对。

消毒瓶口后输液管针头插入瓶塞◆在打开输液器包装前拧紧乳

头和头皮针连接处，关闭调

节器

◆准备药液严格执行无菌操作

2.核对解释携用物推治疗车至床旁；

操作前查对：床号、姓名、手腕带

及药名；

再次解释；手消◆严格执行查对制度

◆输液巡视卡与输液瓶贴核对◆输液巡视卡与患者核对

3.初次排气挂输液瓶于输液架上；初次排气标

准为输液皮管内液体至乳头与头皮

针连接处◆茂菲滴管内液面为1/2~2/3◆注意排气手法

4.选择静脉协助患者取舒适卧位→手消→备输

液贴→铺治疗巾→垫小枕→扎压脉

带→选择血管→消毒皮肤两次◆压脉带距穿刺点上方6~8cm

且开口向上

◆消毒范围直径≥5cm

5.再次排气一手持针柄于弯盘上方，另一手调

节调节器。再次排气以液体不滴出

针尖为准，确认输液皮管内无气泡。◆排尽空气，防止发生空气栓

塞

◆排液于弯盘内，尽量减少药

液浪费

6.核对穿刺嘱患者握拳，左手绷紧皮肤

操作中核对：患者床号、姓名、手

腕带及药名→右手持针柄以15°

~30°穿刺进针→穿刺成功后，一手

拇指固定针柄，松压脉带，嘱患者

手松拳，松开调节器，液体流入通

畅后，用输液贴或胶带固定◆三种持针手法：

1.拇指与食指上下握持针柄

法

2.拇指与食指上下握持针柄

进针后更换为前后持针法

3.拇指与食指前后握持针柄

法

◆穿刺成功后针尖斜面必须全

部在血管内

◆穿刺前后的“三紧三松”（三

紧：紧压脉带、嘱患者握紧

拳、操作者绷紧患者皮肤；

三松：松压脉带、松拳、松

调节器）

◆记录时间的规范性及严谨性

（手表需有秒针计时），滴

速调节的正确性

◆胶带固定：针柄→穿刺点（输

液贴有敷贴的盖针眼）→打

弯

7.调节滴速根据患者的年龄、病情、药液性质

调节滴速◆成人一般为40~60滴/分◆儿童为20~40滴/分

8.核对挂卡操作后查对：查对输