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住在富人区的她

2024年临床执业医师-临床执业考试历年真题常考点试题带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共100题)

1.女，25岁，孕40周，拟行剖宫产手术，既往体健，无输血史，入院后化验血：Hb70g/L，术前给予输注悬浮红细胞，开始输注30分钟后，出现皮肤瘙痒，出汗，呼吸困难，视物模糊，查体：T36.5℃，会厌水肿，应首先考虑

A.输血相关移植物抗宿主反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.输血相关循环超负荷

E.急性溶血性反应

2.女，25岁，初产妇，妊娠40周，阵发性下腰痛6小时，自然破膜5小时，羊水清，胎心110次/分，宫口开大2cm，头先露，产时胎心监护显示多次晚期减速，此时最佳的处理是

A.静滴缩宫素

B.立即行剖宫产术

C.吸氧并继续观察产程

D.宫颈注射地西泮

E.静滴硫酸镁

3.继发性肝癌一般不会发生变化的指标是

A.碱性磷酸酶

B.谷氨酸氨基转移酶

C.甲胎蛋白

D.白蛋白

E.丙氨酸氨基转移酶

4.高血压脑出血的好发部位是

A.中脑

B.小脑

C.基底节

D.脑室

E.脑桥

5.支气管哮喘急性发作患者，提示病情危重的情况是

A.三凹征

B.双肺满布哮鸣音

C.胸部X线片示肺充气过度

D.呼气峰流速(PEF)显著下降

E.PaCO?增高

6.女，15岁。阴道淋漓流血2个月，既往月经不规律，周期长短不一，尿妊娠实验阴性，其基础体温最可能是

A.基础体温呈双相型，持续高温期

B.基础体温呈双相型，高温期短于11天

C.基础体温呈双相型，下降缓慢

D.基础体温呈双相型，上升缓慢

E.基础体温呈单相型

7.女，30岁。产后8天，间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃，阴道血性恶露，有异味。检查：宫底脐下1指，有压痛。血WBC25×10?/L，N0.90，尿常规未见异常。此时应考虑的诊断是

A.产后宫缩痛

B.产后出血

C.产褥病率

D.产褥感染

E.正常产褥

8.男孩，1岁3个月。面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食。查体：表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状。血常规：Hb88g/L，RBC2.1×1012/L。为明确诊断，首选的检查是

A.血清叶酸，维生素B??测定

B.血清铁蛋白测定

C.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

D.血苯丙氨酸测定

E.头颅CT

9.女婴，9个月，腹泻3~4天，大便每日10余次，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，查体：皮肤稍干，弹性差，心音低钝，入院时最重要的处理是

A.控制感染

B.纠正水、电解质紊乱

C.给肠道做生态制剂

D.给止吐药

E.给肠道黏膜保护剂

10.胸腔手术后可判断为内出血的情况是：从胸腔引流管每小时引流出的血液量超过

A.150ml

B.50ml

C.100ml

D.75ml

E.125ml

11.单侧三叉神经损害可出现的表现是

A.单侧眼睑下垂

B.单侧额纹消失

C.单侧鼻唇沟浅

D.单侧舌肌萎缩

E.单侧角膜反射消失

12.关于卵巢性激素正确的是

A.孕激素使子宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄

B.雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发育

C.孕激素有促进水钠潴留作用，雌激素则促进水钠排泄

D.雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3℃～0.5℃

13.男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管3/4周，长约4cm，伴不规则溃疡形成。黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查。最可能的结果是

A.鳞癌

B.腺癌

C.Barrett食管

D.平滑肌瘤

E.淋巴瘤

14.经产妇，35岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，近2小时产程无进展，静滴缩宫素后，产妇烦躁不安，腹痛加重，腹部拒按，出现病理缩复环，胎心90次/分，宫口扩张2cm，S-1。最可能的诊断是

A.胎膜早破伴感染

B.子宫破裂

C.羊水栓塞

D.重度胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

15.女，25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，无头盆不称，胎心148次/分，宫口开大3cm，S1，目前应做的是

A.人工破膜

B.静推地西泮

C.静滴硫酸镁

D.静滴缩宫素

E.继续观察产程进展

16.男，45岁。体检发现“转氨酶”升高。既往体健，吸烟史25年，约20支/日，饮酒史15年，每日饮高度白酒6两。查体：BP125/75mmHg，身高170cm，体重65kg。实验室检查：ALT68U/L，AST200U/L。肝炎病毒标志物阴性，自身免疫抗体阴性。腹部B超示肝脏轻度增大，回声增强，后部衰减。最基本的治疗