《DB4203T 241-2024医疗机构康复住院患者服务规范》.docx

ICS03.080

4

203

CCSA16

湖北省十堰市地方标准

DB4203/T241—2024

医疗机构康复住院患者服务规范

2

024-07-01发布

2024-07-01实施

十堰市市场监督管理局

发布

前

言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由十堰市太和医院提出。

本文件由十堰市卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）、十堰市人民医院、国药东风总医

院、十堰市中医医院、十堰市中西医结合医院、十堰市郧阳区人民医院、十堰市茅箭区人民医院

本文件主要起草人：高峰、王俊华、刘永富、陈新河、李海峰、朱小虎、赵峰、谢谨、高李、胡雨

婷、孙伶俐、许明军、陈从山、杜惠君、刘飞、张保、马春明、赵乐、周彭涛、江雪莲、杨慧

本文件实施应用中的技术疑问，可咨询十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院），联系电话：

1

3636150406，邮箱：gfsy0527@；对本文件的有关修改意见建议请反馈至十堰市太和医院（湖

北医药学院附属医院），联系电话邮箱：gfsy0527@。

引

言

在国际上，ISO（国际标准化组织）对于康复服务流程目前尚未涉及，CARF（康复机构质量认证委

员会）标准虽有较好的管理与服务理念，也有具体的标准内涵，但对于住院患者的康复服务流程并无具

体规范。在国内，卫生健康主管部门、各省市、地方对于三级、二级和一级医疗机构康复的硬件、项目

及人员设置均有相关的建设标准，但对于规范的康复服务流程，目前并无统一的标准。除此之外，省内

各地区目前并无康复相关的服务流程规范和标准出台，各康复机构根据自身情况，康复服务流程都不尽

相同。随着人口老龄化的加剧和人们健康意识的增强，康复服务的需求持续增加，康复服务也需要高质

量发展，因此制定科学规范的医疗机构康复住院患者服务规范意义重大。

针对现状，结合我院在探索康复服务方面的经验，规范医疗机构康复住院患者的服务流程对于提高

医疗机构软实力，提升医疗机构整体声誉方面具有重要意义：体现医院“以人为本”的文化；强化团队

内部之间的合作与协调，高效利用资源；使患者的康复治疗与机构的康复服务尽力达到“无缝衔接”，

提高工作效率；有利于加强康复医疗安全和风险控制；提升康复服务品质、提高患者满意度。

医疗机构康复住院患者服务规范

1

范围

本文件规定了医疗机构康复住院患者康复服务基本要求、服务流程、出院后随访及评价与改进等内

本文件适用于二、三级医疗机构内康复类科室住院患者的康复服务规范。

容。

2

3

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

基本要求

4

4

.1机构要求

本规范适用的机构为综合性医院二、三类医疗机构，机构建设标准需满足2021年中华人民共和国国

家卫生健康委员会发布的《建标110-2021综合医院建设标准》相关要求。

4

.2人员要求

4

.2.1提供服务的人员由康复医师、康复护士、康复治疗师、康复护理员等组成，且上述医务工作人

员及护理员均需由所在单位登记备案。

4

4

.2.2人员资质要求

.2.2.1康复医师

应持有相关专业的执业医师资格证书，并在相应医疗机构进行执业注册，且接受过康复医学专业知

识和技能培训。

4

.2.2.2康复护士

应持有相关专业的护士执业资格证，在掌握基础护理技术外，还应接受过康复护理评定技术、康复

护理治疗技术的学习培训。

4

.2.2.3康复治疗师

应持有相关部门颁发的职业资格证书，按照《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》相关要求

为住院患者提供康复服务。

4

.2.2.4康复护理员

应当经相关培训合格后上岗，在医护人员、康复治疗师指导下协助康复服务工作。

.2.3定期培训

4

工作人员应定期参加培训，接受继续教育。

5

5

服务流程

.1服务内容

服务流程应包括但不限于：患者院前评估、患者入院；组建康复团队、首次团队会议及康复方案实

施；中期团队会议、康复方案调整及实施；末期团队会议、出院计划制定；患者出院及出院后随访。流

程图详见附录A。

5

.2患者入院前准备

接诊医师确定患者符合康复医疗住院标准，办理住院患者到达接诊台，护士根据患者诉求协助挂号

并到相应的专科就诊。

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.3医师接诊

医生根据患者主诉、功能障碍特点等病情，对患者进行入院前评估，内容包括体格检查与功能评定

并采集患者信息等，识别患者是否为需要康复的患者，并判断患者应接受门诊康复服务还是住院康复服

务。对于住院康复患者，根据各科室收治范围确定患者入住科室。

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.4患者入院

患者入院后，护士立即为患者安排床位