医院感染的预防与控制（护理学基础课件）.pptx

清洁消毒灭菌

01.医院感染概述02.清洁消毒灭菌概述目录CONTENTS03.清洁消毒灭菌方法

第一部分PARTONE

第一部分：医院感染概述医院感染的概念：病原体的获得或感染的发生是在医院内。包括出院以后才出现症状的感染，但不包括入院时已有的或已潜伏的感染。所涉及的对象包括一切在医院内活动的人员。包括门诊患者、住院病人、陪护人员、探视者及医院工作人员。主要研究对象是住院患者。医院感染的分类：外源性感染（交叉感染）：是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。内源性感染（自身感染）：是指患者自身携带的病原体引起的感染。

第一部分：医院感染概述医院感染发生的三个条件：感染源传播途径易感宿主感染链特点：同时存在，相互联系时才导致感染发生。

第一部分：医院感染概述医院感染的预防和控制：（一）建立三级监控体系一级管理——病区护士长和兼职监控护士二级管理——专科科护士长三级管理——护理部主任（二）健全各项规章制度，并认真贯彻落实1.管理制度2.监测制度（包括：消毒灭菌效果的监测、环境卫生学监测、对感染高发科室的监测）3.消毒质量控制标准（三）医院建筑布局合理，设施有利于消毒隔离（四）加强人员监测：感染源控制——传染性隔离易感人群控制——保护性隔离医务人员检测——定期检测（五）合理使用抗生素（六）加强医院感染学教育

第二部分PARTTWO

第二部分：清洁消毒灭菌概述清洁：是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物的方法。消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害化的方法。灭菌：是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子的方法。

第二部分：清洁消毒灭菌概述清洁、消毒、灭菌的概念比较概念使用的方法达到的目的产生的效果清洁去污剂机械摩擦水洗清除物品表面污垢、尘埃和有机物，去除或减少微生物清洁消毒物理方法化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物无害灭菌物理方法化学方法杀灭全部微生物，包括芽胞无菌

第二部分：清洁消毒灭菌概述清洁、消毒、灭菌的顺序一般顺序：清洁----消毒/灭菌特殊感染：灭菌----清洁----灭菌如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌破伤风梭菌梭状芽孢杆菌铜绿假单胞菌

第三部分PARTTHREE

第三部分：清洁消毒灭菌方法清洁的方法：清洗、擦拭、刷、扫等。常用于物品、餐具、墙壁、地面、桌椅、病床清洁去污。消毒灭菌的方法：（一）物理消毒灭菌法（二）化学消毒灭菌法

（一）物理消毒灭菌法第三部分：清洁消毒灭菌方法物理消毒灭菌法包括：1.热力2.光照3.电离辐射灭菌法（冷灭菌）4.微波消毒灭菌法5.空气净化干热：燃烧、干烤湿热：煮沸法、压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽日光曝晒紫外线灯消毒法臭氧灭菌灯消毒法6.超声波消毒法7.等离子体灭菌法

（一）物理消毒灭菌法第三部分：清洁消毒灭菌方法方法特点要求干热由空气导热，传热速度慢、穿透力弱温度高、时间长湿热由空气和水蒸汽导热，传热速度快，穿透力强温度相对较低、时间短干热与湿热消毒灭菌方法比较

（一）物理消毒灭菌法第三部分：清洁消毒灭菌方法燃烧灭菌法：特点：简单、迅速、彻底。适用范围：特殊感染的敷料；无保留价值的污染废弃物品；微生物实验室接种环的消毒灭菌；耐高温的金属器械急用时。禁忌：锐利刀剪禁用。方法：金属器械可在火焰上烧灼20s；容器类可倒入95％的乙醇，点火燃烧3min；接种环、试管口及塞子在火焰上旋转烧灼2～3次；无保留价值的污物、特殊感染的敷料直接焚烧。注意事项：①燃烧过程中不得添加酒精；②燃烧时远离易燃易爆物品；③贵重器械和刀剪等锐器不宜采用此法灭菌

（一）物理消毒灭菌法第三部分：清洁消毒灭菌方法干烤灭菌法：特点：灭菌效果可靠。适用范围：在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如高温玻璃器皿、试管、油脂、粉剂药品、金属器械。禁忌：纤维织物、塑料制品。方法：消毒：120～140℃，10～20min灭菌：160℃，2h；170℃，1h；180℃，30min。

（一）物理消毒灭菌法第三部分：清洁消毒灭菌方法煮沸消毒法：特点：简单、经济，家庭、医院消毒。适用范围：耐高温、耐潮湿的物品，如橡胶类、金属类、搪瓷类、玻璃类、食物。方法：①刷洗净物品，全部浸入水中，加热至沸腾；②水沸腾后计时，消毒5～15分钟，灭菌60分钟；③水中加碳酸氢钠至1%～2%的浓度