静脉输液工具的选择及维护精选文档.pptVIP

静脉输液工具的选择及维护;前言;导管分类;穿刺工具的种类;头皮针;头皮针用途;＊输注化疗药物

禁止运用钢针注射

＊避免选择下肢浅静脉

注射化疗药物

;留置针－用途;外周留置针分类;

中线导管

;中心静脉导管（CVC）;中心静脉导管;中心静脉导管;中心静脉导管;;;要求手术操作 无菌区域技术，切口一次愈合 每日至每周局部护理

间歇性、持续性或每日IV治疗

７、合理安排输液顺序（如持续长时间输注粘稠性液体时，中间应用于生理盐水冲洗导管，脂肪乳类的高浓度液体最好不要最后滴注），输液结束时，可用２０ｍｌ注射器抽生理盐水２０ｍｌ作“一冲一停”连续的脉冲式冲管，禁用１０ｍｌ以下的注射器冲洗导管及推注药液。

插管后X-线检查 要求常规肝素液封管

是PeripherallyInsertedCentralCatheter的简称

最昂贵的选择途径可能难以进入

导管壁与血管壁移动方向相反

溶液处于等渗或接近等渗状态

回抽注射器５－６ｍｌ

-----导管尖端位于腔静脉

导致拔管阻力。;隧道式导管;隧道式导管;外周植入中心静脉导管（PICC）;PICC经外周穿刺的中心静脉导管;;IVAccess,Wherearewenow?;有胸部插管危险 每日肝素冲洗

不易滑脱

病人易于自理

由于导管尖端位于中心静脉，此处的血流量大，当高渗液体及刺激性强的液体输入时有足够的血液稀释，避免药物性静脉炎的发生。

穿刺的考虑因素 留置考虑的因素

头皮钢针2-4Hours

９、拔管：轻缓地拔出导管，注意不要用力过度；

隧道式导管不直接穿刺入静脉，而是先在皮下行走一段，然后再穿刺进入静脉。

不易滑脱

Stopcock(CVC)

隧道式CVC

＊PH在6-8之间为中性液体，对血管内膜刺激性最小

导管置入时间过长和静脉壁粘附。;;输液港;输液港;静脉输液工具的应用;合理选择输液工具的原则;不同部位血管的回血流量;

药物的评估

;

药物的评估

;常见药物的PH值;＊输注化疗药物

禁止运用钢针注射

＊避免选择下肢浅静脉

注射化疗药物

病人易于自理

隧道式中心静脉导管在国内临床有应用非常少见，目前有少数不能建立内瘘的病人使用这种大口径导管达到长期血透的目的。

溶液处于等渗或接近等渗状态

10%的葡萄糖溶液

溶液处于或接近等渗状态

开放式（导管、针座）密闭式（导管、延长管、直型V型肝素帽）

间歇性、持续性或每日IV治疗

外周植入中心静脉导管（PICC）

７、合理安排输液顺序（如持续长时间输注粘稠性液体时，中间应用于生理盐水冲洗导管，脂肪乳类的高浓度液体最好不要最后滴注），输液结束时，可用２０ｍｌ注射器抽生理盐水２０ｍｌ作“一冲一停”连续的脉冲式冲管，禁用１０ｍｌ以下的注射器冲洗导管及推注药液。

-----导管尖端位于腔静脉

８、注意观察穿刺部位的情况，有无红肿或病人主诉，及早发现并发症的早期征象，并及时处理。

间歇性、持续性或每日IV治疗

长期静脉输液或缺乏血管通道倾向的病人

HealthCareWorkerSafety

这种痉挛不会持续很久,最终会松弛下来。;开展PICC的目的和意义;开展PICC的目的和意义;PICC的适应范围;PICC的禁忌症;ＰＩＣＣ穿刺静脉;

PICC穿刺术后护理措施

;;

PICC穿刺术后护理措施

;

PICC穿刺术后护理措施

;

PICC穿刺术后护理措施

;

PICC穿刺术后护理措施

;DifficultRemoval

拔管困难-1;DifficultRemoval

拔管困难-2;DifficultRemoval

拔管困难-3;堵塞导管的再通;溶栓剂的配制;