中医医疗技术操作规程海丰县中医医院.pdf

针刺疗法技术操作规程

毫针刺法技术操作规程毫针刺法技术操作规程

【目的】

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治

疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】

治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必

要时备毛毯和屏风等。

【操作程序】

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。

3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。

4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针

尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。

6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后

调节针感，一般留针10~20分钟。

7.在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。

8.起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，

迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。

9.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。

10.清理用物，归还原处。

【注意事项】

1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进

行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。

2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至

于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了

调经，亦不应针刺。

3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

6.6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。

如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致

创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。

第1页共11页

因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，

以防止事故的发生。

7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的

提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。

8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀

胱等器官出现意外的事故。

头针技术操作规程

【目的】

头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如

瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。

【用物准备】

治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘等。

【操作程序】

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。

2.患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。

3.根据病情，选择相应的针刺方法。

3.1快速进针：针尖与头皮呈30°左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速

推进（不捻针）到相应的深（长）度（或用捻转法进针）。

3.2快速捻转：术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧

面与食指第一节的桡侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转

200次/分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约0.5~1分钟，然后静留针5~10分钟再重

复捻转，用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。

4.在针刺及捻针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。

5.起针：如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉

球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。

6.操作