冷热疗法（护理学基础课件）.pptx

冷热疗--概述;01.冷热疗法的目的;01冷热疗法

的目的;冷热疗法的目的;02冷热疗法

的禁忌;1、局部血液循环不良

2、慢性炎症或深部有化脓病灶时

3、水肿部位

4、对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用

5、禁用冷疗部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底;冷热疗法--禁忌;03冷热疗法

的效应;冷热疗法--效应;生理效应;冷热疗法--效应;04影响冷热疗

法的因素

;冷热疗法--影响因素;冷热疗--冷疗技术;01.局部冷疗法;01局部冷疗法;（一）冰袋（冰囊）的使用

【目的】降温

【用物准备】热水袋及布套、水温计、毛巾。

水盆内盛热水（水温根据病人具体病情调节）

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【操作步骤】

1、洗手，准备用物。

（1）检查冰袋有无破损，冰袋夹子是否能夹紧，以防冰融化后漏水。

（2）将冰块装入帆布袋，用木槌敲碎成小块，倒入脸盆后用水冲去棱角，以免损坏冰袋。;（3）装冰入袋1/2满并排气，夹紧袋口。擦干袋外水珠，倒提，检查无漏水后装入布套，避免冰袋直接与皮肤接触，以防造成冻伤，布套还可吸收冷凝水气。;2、携冰袋至床旁，核对床号，姓名并向患者解释，以取得合作。

3、置冰袋于所需部位，高热降温时，冰袋置于前额头顶部或体表大血管经过处（如颈部、腋窝、腹股沟等）。放置前额时，应将冰袋悬吊在支架上，以减轻局部压力，但冰袋必须与前额皮肤接触。

4、根据不同目的，掌握时间。用于治疗以不超过30min为宜；用于降温30min后需延长时间使用，中间应间隔30~60min且须每2h更换冰袋一次，以防发生继发效应。用冷过程中，随时观察效果与反应。一旦发现有局部皮肤发紫，麻木感，应立即停止使用冰袋，防止冻伤。

;5、用毕将袋内冰水倒空，倒挂晾干，存放阴凉处备用，布套洗净备用。

6、记录患者用冰部位、时间、效果、反应等。降温后的体温记录在体温单上。测量体温时不宜测量腋下温度，以免影响测量的准确性。

;?随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，以及时更换。

?注意观察用冷部位血液循环状况。

?冷疗时间不超过30分钟。

?冷疗30分钟后应测体温，并作好记录。

?高热降温：冰袋置于前额、头顶或体表大血管处。;（二）冰帽（冰槽）的使用;【操作方法】

1、洗手、准备用物。装冰入袋，方法同“冰袋的使用”。

2、携冰帽入病房，核对床号、姓名，并向患者解释以取得合作。

3、去枕，铺橡胶单及中单于患者头下，铺治疗巾于冰帽内。;4、将患者置于冰帽内，用海绵衬垫于患者的两耳廓及后颈部，将小枕头垫于肩下，有利于保持呼吸通畅，排水管放于桶内。

5、每30min测体温一次，保持肛温在33℃。若长时间使用，须休息1h后再用。

6、用毕按冰袋法处理用物，记录时间、部位、效果及反应。;4、将患者置于冰帽内，用海绵衬垫于患者的两耳廓及后颈部，将小枕头垫于肩下，有利于保持呼吸通畅，排水管放于桶内。

5、每30min测体温一次，保持肛温在33℃。若长时间使用，须休息1h后再用。

6、用毕按冰袋法处理用物，记录时间、部位、效果及反应。;?随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，以及时更换。

?观察头部皮肤变化，防止病人耳廓发生青紫、麻木及冻伤等现象。

?观察病人体温、心率变化，每30min测量生命体征一次，肛温维持在33℃，不宜低于30℃，以防心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞等并发症。

?用冷时间不超过30分钟，以防产生继发效应。如需再用应该休息1小时候再使用，以利于局部组织复原。;（三）冷湿敷法;【操作方法】

1、洗手、准备用物。

2、携用物至床旁，核对床号、姓名并向患者解释，以取得合作。

3、协助患者露出受敷部位，并涂上凡士林，上盖一层纱布，治疗部位下垫小橡胶单和治疗巾。

4、将敷垫浸于冰水中，用长钳夹起拧至半干以不滴水为度。;5、抖开敷垫敷于患处，高热患者敷于前额部。

6、持续15－20min，用于降温时，及时观察患者及局部皮肤的反应。

7、敷毕，用干毛巾擦干冷敷部位，整理床单，清理用物，记录冷敷部位、时间、效果、患者反应。

;冷湿敷拧敷布法;?注意观察局部皮肤情况及患者反应。

?使用过程中检查湿敷情况，及时更换敷布。如湿敷部位为开放性伤口，按无菌技术处理伤口。

?若为降温，则使用冷湿敷30分钟后测量体温，并将体温记录在体温单上;02全身冷疗法;乙醇或温水擦浴

【目的】为体温在39.50C以上的高热病人降温

【用物】治疗盘2个、热水袋及套、冰袋及套、小毛巾2块，大毛巾、屏风、衣裤、脸盆（内盛32~34℃2/3满热水），治疗碗（内盛25%-35%乙醇200-300ml）

;;【操作方法】

1、洗手，准备用物。

2、携用物至患者床旁，核对床号、姓名并向患者解释以取得合作。

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