临床中医护理操作中的问题及解决策略.pdf

中医护理是中医学的重要组成局部，具有独特的理论体

系和操作技术。中医护理技术操作是将中医传统疗法应用于

护理工作中，这些技术易于普及，对减轻患者痛苦，提高患

者生存质量以及治疗疑难病症方面具有显著的作用。中医技

能操作是西医操作不可替代的，诸如穴位按摩、拔罐、刮

痧、贴药、中药熏洗、艾条灸等保健治疗工程，具有操作方

便、适用广泛、疗效快捷、经济适用、容易接受等特点[1].

近年来，国家中医药管理局非常重视中医药的开展，中

医操作的程序日益完善。中华护理协会中国护理事业开展

规划纲要中指出：以提高中医护理技术，开展中医护理特

色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要

根据中医护理防重于治，重视养生的思想，发挥中医护理在

老年病、慢性病防治和养生康复中的作用。突出中医整体观

和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护

理的可持续开展[2].这是对中医护理界的厚望，我们应该抓

住机遇，积极采取应对措施，提高中医护理技术操作的临床

应用率，使中医护理保持持续、稳定、协调的开展。

为了进一步落实国家中医药管理局的要求，我院护理部

按照?中医医院中医护理工作指南〔试行〕?的要求，给全院

各科下达了具体要求，并定期检查，使住院患者在住院期间

能够接受更多的中医护理。为了完成好护理部的工作要求，

在我科开展好中医护理技术操作。积极与科主任及全科医护

人员沟通，大家一起出主意、想点子，落实了一系列的具体

措施，取得了较满意的效果。总结如下。

1.1加强中医护理操作技能的专题学习和技术训练标

准护士的理论知识和操作技能非常重要，可以增进医护关

系、护患关系。护士标准掌握了操作流程，对相关的中医理

论知识也有了更加深入的认识，而且体会到中医护理技能所

带来的保健和治疗成效。

1.2制作并发放中医护理操作技术在我科的适用范围表

格护士要进行中医护理技术操作必须在有医嘱的情况下进

行，护士无处方权。为了让临床医生更多的了解中医护理技

术操作适用的范围，汇总了中医护理操作技术在我科适用的

范围表格。并给每个医生打印一张，其中开医嘱的名称、价

格、适用范围、操作时间、中药汤剂等都一目了然。

1.3制定奖惩措施，调开工作积极性为了完成好护理

部的指标，要求每名白班护士每周完成两项中医护理技术操

作，夜班护士每月完成两项中医护理技术操作。我科护理责

任组一般长期分两个组，因此要求每个责任组每月完成四项

中医护理操作技术，由责任组长负责，可以相互沟通，以确

保全科每月完成八项中医护理技术操作。为了提高护士的工

作积极性，设置了奖惩措施，如：每月对全科护士完成中医

护理技术操作情况进行汇总，对完成最好的个人奖励100

元，第二名奖励50元，并将结果纳入年终护士考核指标。

完成的最好的个人进行统计时包括：操作工程〔每项1.5

分〕+操作数量〔每次1分〕。每周一对上一周完成情况进

行汇总，未完成两项者扣20元，未完成一项者扣10元。

处分虽然不多，但是可以起到促进作用。

1.4获得科主任的大力支持在临床上医生很少开中医

护理技术操作的医嘱，而中医护理技术操作的应用必须有医

生的医嘱才能执行，护士无主动权。为了开展好这项工作，

积极主动跟科主任沟通，获得科主任的大力支持。为了提高

临床医生的工作积极性，全科开会宣布：每月对每名医生开

中医护理技术操作医嘱情况进行汇总，内容包括工程及总金

额。现在科室医生开中医护理技术操作医嘱的积极性提高

了，经常主动咨询这方面的问题。

2中医护理操作技术临床实施中存在的问题

2.1临床科室护士缺编是中医护理操作技术实施受限的

主要原因。1〕近年来，护理工作范围的延伸，医院的改建

扩建，床位使用率、周转率的增加，重症患者的增多等都增

加了临床护士的工作量。2〕各种原因所致陆续有护士离

岗、辞职。3〕在职护士中，绝大局部是年轻女性，面临怀

孕、产假、哺乳假等，形成了一种在编但不在岗的情况。

2.2局部中医护理技术操作工程，如穴位按摩法、刮痧

法、艾灸法等都需要一定的时间，操作时需要护士一直待在

患者身边。因在岗的护士人数较少，而其他的护理工作如

静脉输液、护理文件