临床阴道镜检查作用、适应症及注意事项.doc

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临床阴道镜检查作用、适应症及注意事项

阴道镜是一种用来诊断宫颈、阴道、外阴等病变的妇科光学内窥镜。通俗地讲就是一个放大镜(可放大7.5-30倍),观察肉眼看不到的血管形态和上皮结构,协助临床医生辨认病灶。必要时在可疑部位行定位活检,提高宫颈癌前病变及癌的阳性检出率。阴道镜在“细胞学和(或)HPV-阴道镜-组织学”三阶梯技术中起着承上启下的关键作用。当确诊为癌前病变时,阴道镜可提供个体化治疗方法所需的信息,如病变大小,范围、位置和严重程度。

阴道镜检查适应症

(1)HPV检测16或18型阳性、其它高危型阳性≥1年;?

(2)宫颈细胞学检查为鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上、或ASCUS伴高危HPV阳性或AGC者等;

(3)异常的临床表现:如同房后阴道出血、检查时肉眼可见的宫颈肿物、可疑癌等;

(4)宫颈锥切术前确定切除范围;

(5)可疑外阴皮肤病变;可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤;

(6)宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

阴道镜检查注意

(1)检查时间避开经期;

(2)如有炎症先治疗再检查;

(3)检查前48小时停止阴道冲洗和放药、禁止性生活;

(4)绝经后生殖道萎缩者,可局部使用雌激素2-3周后检查。

阴道镜检查疼痛

阴道镜检查过程中会使用一定浓度的醋酸和碘溶液,这些液体会引起皮肤黏膜的轻微刺痛感?,阴道窥器的扩张会有轻微不适。这些在人体可耐受的范围内,所以姐妹们不必太过紧张。?

活检

(1)阴道镜下有病变,需及时取活检明确诊断;

(2)宫颈筛查双阳性,即使阴道镜下无病变,也建议取活检。这是因为宫颈管内的病变,仅凭阴道镜检查很难发现;

(3)有临床症状的患者,也可以根据具体病情进行活检取样。?

结束后注意事项

(1)由于试剂刺激,会有分泌物增多的现象,不用紧张,过几天会自行好转;

(2)如果检查结束后阴道内留有止血纱布,要按照医生的嘱咐按时取出,一般为24-48个小时,不要忘了;

(3)如阴道出血比较多,或出血10几天不干净,或出现下腹痛、脓性白带、发热等症状,及时就诊。

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