静脉输液技术护理操作规范考核评分标准.docxVIP

静脉输液技术

1.醐

出纠正水电解质失调，维持酸碱平衡；补充营养,供给热能。

出增加血容量，维持血压；利尿消肿。

Fb输入药物，治疗疾病。

2.操作和序

出评估

(1)患者的年龄、病情、意识状态、诊断、输液目的、心肺功能、营养状况以及实验室结果等。

(2)对输液的认识、心理状态及配合程度。

(3)穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

(4)患者既往用药情况、有无过敏史；患者目前所用的药物的名称、有效期、药物的质量、作用、副作用及有无有无药物配伍禁忌。

出准备

(1)患者准备：是否需要便器或需要上厕所；体位变换。

(2)护理人员准备：洗手、戴口罩。

⑶物品准备：治疗车上放海潘，手消^^治疗盘内：75%：建高安尔碘、戢于75%；醮中的砂轮、弯盘、一次性密闭输液器1付，一次性注射器1付、治疗巾、止血带、静脉贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带；按医嘱准备液体及药物；输液卡、输液架。治疗车下层放生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。

出告知

⑴静脉输液是将一三Λ抚菌溶液(药液)直接滴入静脉，以补充营养，修?热能，输入药物治疗疾病及增加血容量、维持血压等的治疗方法。

(2)在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护理人员反映。

(3)需要长期输液的患者，为保护和合理使用静脉，一般会从远端开始选择血管。

(4)穿刺时可能会有一些疼痛，请患者不要活动，以免损伤血管或造成穿刺失败。

(5)告知患者输入药物的名称、作用。

Fb实施

(1)查对：根据医嘱填写输液卡，准备药液。核对药液的名称，剂量和浓度。检查药液质量，将输液卡倒贴于输液瓶上，套上瓶套。

(2)药物准备：启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。根据病情需要有计?」峰丹崎液顺^

(3)插入输液器：检查输液器质量，打开输液器，将输液管和通气管针头同时插入瓶塞直至针头根部，关闭调节器。

(4)给药前查对：携用物至床旁，核对床号、姓名并解释，嘱患者排尿。再次查对所用药液，无误后将输液瓶挂于输液架上。

(5)排气：将穿刺针的针柄夹于一手指链中，倒置茂菲滴管,打开调节器，使液体自然流入滴管，待滴管内液面达1/2至2/3时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正滴管，松麻叠处

,同时上提滴管下端输液管，再慢慢放下，使液平面缓慢下降，直至排尽导管内的空气。关闭调节器。

(6)备好输液贴。

(7)蝌、充盈静脉，消毒皮肤：协助患者取舒适立,蟒静脉，铺治疗巾、在穿刺点上方6cm处JL±血带，常规肖毒皮肤。嘱患者握拳。

(8)再次排气及核对，进针：取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。

(9)固定：固定针柄，松开止血带，瞩患者松拳，放开调节器，待液体滴入通畅，患者无不适后，用胶布固定针头。必要时用夹板绷带固定B支体。

(Io)畔蹒：木触病情、锚R三液, 40~60淘捌，JL三20-40

滴/分钟。再次核对患者信息。

(11)撤除治疗巾及止血带。

(12)协助患者取舒适卧位。

(13)记录：洗手，在输液卡上记录输液的时间、滴速、执行者姓名。

Q4)更瞬体瓶：团寸，先除去第二瓶铝盖中部分，翻哨毒瓶塞后，从第Tffi内拔出输液管插入第二瓶内，点滴通畅后方可离去。

Q5)巡视：输树程中加强三1,密切观察有无输液反应，耐3脚患者主诉，严密观三?液部位状况，及时处理输液故障，保证输液通畅。

Q6)癖十：输旗箱，铠瓢缸关闭的海，用书砌行按台比方，快i鳏十，按压片刻至无出血。

(17)感谢患者的配合。

(17)整理、记录签名。

出严格执行无菌操作及查对制度。

出根据病情需要及药物性质，有计划地安排输液顺序及时间，注意药物配伍禁忌。

出输液蒯?尽空气,及时更换溶液瓶或拨针,严防造成空气栓塞。

F?加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察注射部位情宓口输液情况。

出未睡年龄、病情、药物醺调节;麒，成人40-60滴份∕L三20~40滴/分。

4不良反应及处理醐

由发热反应

(1)预防

①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。

②严格无菌操作。

(2)处理措施

①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。

②发热反应严重者，立即停止输液，并保留输液原液和输液器，必要时送检验科做细菌培养,以杳找发热反应的原因。

③对高热患者应给予物理降温严密观察生命体征的变化必要时遵医嘱给予抗过敏药物瞬索台疗。

由好负荷过重反应

(1)预防

①严格按照医嘱控制输液速度，特别是对有心血管疾病的患者、婴幼儿和老年患者等。

②输液过程中严密观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量。

(2)处理措施

①出现上述表现，应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可协助患者取端坐位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻紧张心理＞

侬?予高龌氧气吸入，T