常用中药中毒解救和护理专家讲座.pptVIP

惯用中药中毒解救及护理主讲:坤坤9/25/20241常用中药中毒解救和护理专家讲座第1页

教学纲领一、毒药概念二、常见有毒中药分类三、中草药中毒路径四、中草药中毒常见原因五、中草药中毒预防办法六、中草药中毒临床表现七、中草药中毒解救及护理9/25/20242常用中药中毒解救和护理专家讲座第2页

一、毒涵义在本草中是一个广义概念，有毒无毒是指药品对人体有没有毒性而言。《周礼》谓:“聚毒药以共医事”，这里毒药为中药总称。明代张景岳认为:“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也”。9/25/20243常用中药中毒解救和护理专家讲座第3页

一、毒涵义两重含义:全部可能伤害机体物质或能力；与药通义，表示治疗能力强弱。9/25/20244常用中药中毒解救和护理专家讲座第4页

中药毒性含义:毒性即为偏性（药性）以偏纠偏是中药治疗疾病基本标准用之得当即可发挥治疗作用用之不妥则可毒害机体9/25/20245常用中药中毒解救和护理专家讲座第5页

有毒中药分级版《中国药典》把中药毒性分为大毒、有毒、小毒,就是依据狭义中药毒性而限定。《神农本草》把中药分为上中下三品,就是依据中药有毒,无毒来分类。可见,对中药毒副作用认识并非当代才有,古代医家早有所识。9/25/20246常用中药中毒解救和护理专家讲座第6页

《素问》:“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”9/25/20247常用中药中毒解救和护理专家讲座第7页

有毒中药分级

急性毒性确定毒性LD50(g/kg)515162050大毒有毒小毒无毒9/25/20248常用中药中毒解救和护理专家讲座第8页

中医:药品偏性药性大小药效强弱西医:药品对机体实质性损害中西医对毒药不一样看法

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马兜铃酸“肾衰”小柴胡汤“肺炎”鱼腥草注射剂“过敏性休克”中药不良反应事件附:题外话9/25/202410常用中药中毒解救和护理专家讲座第10页

“马兜铃”震撼1993年比利时学者首先发觉2例女性服中草药减肥治疗后,出现进行性肾间质纤维化,经调查发觉该减肥药中加入了防己,患者服用后血肌酐于3个月内升高一倍,肾活检显示广泛间质纤维化。经药品成份分析发觉,减肥胶囊中含有马兜铃酸。至1998年在比利时有100人患马兜铃酸肾病。9/25/202411常用中药中毒解救和护理专家讲座第11页

“马兜铃”震撼比利时学者汇报了服用含有马兜铃酸中草药致急进性肾功效衰竭,并称这种肾脏损害为“中草药肾病(ChineseHerbNephropathy,CHN)”。今后,相关马兜铃酸引发肾脏损害问题,引发了国内外学者广泛关注并陆续发表相关研究汇报。9/25/202412常用中药中毒解救和护理专家讲座第12页

“马兜铃”震撼国内学者认为,不宜笼统地将马兜铃类植物引发肾脏损害称作“中草药肾病”。马兜铃酸(aristolochicacid,AA)是引发CHN一类药品主要毒性成份之一,故称为“马兜铃酸肾病”(AAN)较为适当,当前国外学者也应用了这一病名。9/25/202413常用中药中毒解救和护理专家讲座第13页

“马兜铃”连锁反应中药马兜铃是马兜铃科多年生植物马兜铃成熟果实。苦、微辛,寒,归肺、大肠经。清肺化痰,止咳平喘。用量不宜过大,以免引发呕吐。9/25/202414常用中药中毒解救和护理专家讲座第14页

中药马兜铃9/25/202415常用中药中毒解救和护理专家讲座第15页

“马兜铃”连锁反应AA是马兜铃科马兜铃属植物中所含共同成份,含有或可能含有马兜铃酸惯用中药品种为马兜铃、天仙藤、青木香、广防己、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等。9/25/202416常用中药中毒解救和护理专家讲座第16页

“马兜铃”连锁反应含马兜铃酸常见中成药有:龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸、导赤散、甘露消毒丹、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸等。9/25/202417常用中药中毒解救和护理专家讲座第17页

“马兜铃”连锁反应年6月，美国食品药品管理局宣告禁售70各种含马兜铃酸中成药。?香港卫生署讲话人宣告:将从年6月1日起，停顿进口和销售含有马兜铃酸中药材及其制剂。欧盟、澳洲等国也禁止含马兜铃中药材及中成药进口。9/25/202418常用中药中毒解救和护理专家讲座第18页

“马兜铃”连锁反应我国发生了龙胆泻肝丸“马兜铃酸事件”原因是用关木通替换木通年2月28