腓总神经解剖及损伤后临床表现PPT课件.pptx

神经内科一病区赣州市人民医院

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一、腓总神经解剖

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二、损伤原因位置表浅，在下肢神经损伤中

最多见。

u撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、

火器伤等外界因素的损害

u代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性

多动脉炎）和麻风所累。

u腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫

腓关节后脱位等。

u医源性神经损伤：小腿石膏固定太紧、术中直

接切割、牵拉、长时压迫等缺血性神经损伤。

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三临床表现

（一）运动障碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎

缩、畸形

u腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、

提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂，

走路呈跨阈步态

u踝关节不能背伸及外翻，

足趾不能背伸

u胫前及小腿外侧肌肉萎缩

称。

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（二）感觉障碍

u局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退

u小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉

减退或缺失。

u跟腱反射不受影响。

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(三)疼痛灼性、刺激性神经痛，幻觉痛

(四)皮肤营养性改变无汗、光泽消失

粗糙、皮肤破损

(五)血管功能障碍血管的收缩及舒张能力减弱

(六)骨质疏松最常见于周围神经

的高位完全性损伤

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