医院医疗技术风险防范预案.pdf

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Xxx医院

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

医疗技术风险防范预

案

编制科室：知丁

日期：年月日

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Xxx医院

医疗技术风险防范预案

医疗技术风险是指在临床医疗工作中由于医学科学的

固有规律导致的可能导致危及医疗对象生命健康的因素，进

行医疗技术风险防范是临床医学与医院管理的重要内容。一

旦发生医疗技术风险，须第一时间报告医务科，采取相应措

施，避免发生医疗事故、差错。

一、临床科室：

（一）对病人进行的各项诊疗必须按医疗、护理技术操

作规范要求实施；

（二）对操作中可能出现的并发症或意外必须了解，并

熟悉相应处理对策。

（三）创伤性操作必须要求患者在谈话同意书上签字。

（四）操作前必须核对病人的床号、姓名及操作部位。

（五）操作中要严格消毒，动作要轻、操作要熟练、防

止粗心大意。

（六）根据不同部位的解剖特点，操作中避免发生并发

症，如刺破胸膜、损伤脏器、穿破血管或致肠穿孔等。

（七）操作后，必须严密观察，防止发生意外情况。

二、麻醉科室：

（一）根据不同病人的麻醉需要，做好麻醉前准备工作。

1、麻醉者必须于术前亲自查访手术病人。

2、必须准确了解和掌握病人的诊断及病情，明确手术部

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位，手术方式及要求，明确麻醉方式。

3、充分估计手术中可能发生的意外情况，并做好预防及

抢救准备。

（二）麻醉者必须坚守岗位，密切观察、记录病人变化，

发生病情变化要及时与术者联系。

（三）麻醉者遇到技术困难时，应及时请求上级医师协

助处理，切忌不懂装懂，草率从事。

（四）严格执行各种麻醉方法的技术操作常规，操作中

必须做到准确无误，动作轻巧、敏捷、熟练。

（五）慎用麻醉药，用药前严格“三查八对”，严格控制

用药剂量。

三、手术科室：

（一）主治医师必须对病员的诊疗全过程负责。

（二）主治医师(含手术者)必须做到亲自检查术前准备

情况，亲自制定或参加制定手术方案。

（三）坚持术前讨论制度。

1、手术必须坚持术前讨论制度。做到一例一讨论，切忌

走过场。主治医师及手术者必须亲自参加术前讨论会，对病

人做到诊断明确，心中有数。

2、对不能明确手术适应症的病人，不应草率下达手术通

知。

（四）必须坚持手术审批制度，对重大手术或新开展的

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手术，必须填写手术报告单，经医务科批准后方可实施。

（五）必须坚持术前与单位、家属谈话制度。

1、术前讨论后要填写术前小结，术者应亲自与家属谈话;

2、谈话时应讲清病人的诊断、病情现状、手术的必要性，

简介手术方法及术中、术后可能发生的问题及其预防办法。

3、谈话后若病人单位负责人、家属同意手术，在术前小

结家属意见栏内签字。

（六)做好术前准备工作，已确定手术的病人，按程序做

好术前准备工作。

1、填写手术通知单，正确书写病人的床号、姓名、性别、

年龄、诊断、手术部位、手术名称、麻醉方式及手术者。

2、准确下达术前医嘱，包括可能发生情况的预防性医嘱。