同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病(A型题2).docxVIP

同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病(A型题2)

[单选题]1.关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是

A.病变处胃黏膜变薄

B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润

C.黏膜内可见纤维组织增生

D.常出现鳞状上皮（江南博哥）化生

E.化生后可导致癌变

正确答案：D

[单选题]2.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是

A.炎症细胞浸润的深度

B.病变部位

C.浸润炎细胞的类型

D.胃黏膜固有层腺体萎缩

E.临床表现

正确答案：D

[单选题]3.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是

A.淋巴滤泡形成

B.固有层结缔组织增生

C.肌层肥厚

D.黏膜增厚，腺体肥大增生

E.腺体肠上皮化生

正确答案：D

参考解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。

[单选题]4.与胃消化性溃疡的发生无关的是

A.幽门螺杆菌感染

B.过度紧张

C.O型血的人发病率高

D.吸烟可诱发溃疡的发生

E.高盐饮食

正确答案：E

[单选题]5.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括

A.胃的壁细胞分泌胃酸增多

B.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进

C.胆汁过多排人十二指肠

D.迷走神经兴奋性降低

E.遗传因素

正确答案：C

参考解析：消化性溃疡病的发病机制包括胃酸一胃蛋白酶对于胃肠黏膜的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体因素有：①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染能促进胃黏膜G细胞增生和胃泌素分泌的作用，导致胃酸分泌增加。幽门螺杆菌易于黏附到表达0型血抗原的细胞上，因此0型血人群可能更易患胃溃疡病。②黏膜抗消化能力降低：当胃黏液分泌不足或黏膜上皮受损时，胃黏膜的抗消化能力降低，胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜，导致溃疡病形成。长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏胃黏膜防御屏障。③胃液对胃壁组织的自我消化作用。④神经内分泌功能失调：精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功能紊乱，迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多，引起十二指肠溃疡，而迷走神经兴奋性降低则促进胃溃疡形成。⑤与遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指肠无关。

[单选题]6.嗜酸性胃肠炎的特点是

A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润

B.外周血嗜酸性粒细胞明显减少

C.又称为嗜酸性肉芽肿

D.患者不伴有过敏症状

E.可引起化脓性腹膜炎

正确答案：A

参考解析：嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠，常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润，伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽种和血管炎。当炎症累及浆膜时，可引起嗜酸性腹摸炎和腹水。

[单选题]7.慢性胃溃疡病的病变最好发于

A.胃大弯近幽门部

B.胃小弯近幽门部

C.胃大弯及胃底部

D.胃体部

E.胃小弯近贲门部

正确答案：B

[单选题]8.关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是

A.常为单个，溃疡直径多在5cm以上

B.溃疡底部平坦

C.溃疡边缘整齐

D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状

E.溃疡可深达肌层或浆膜层

正确答案：A

参考解析：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，尤其多见于胃窦部。溃疡通常为一个，直径0.5～5cm，溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深，呈潜掘状，在幽门侧较浅，呈阶梯状。溃疡边缘整齐，周边黏膜皱襞向溃疡处集中。

[单选题]9.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是

A.溃疡长轴与胃小弯长轴平行

B.圆形溃疡，贲门侧边缘耸直

C.烧瓶状溃疡

D.溃疡表浅

E.溃疡长轴与胃小弯长轴垂直

正确答案：B

[单选题]10.下列关于胃类癌错误的是

A.少见

B.切面呈灰黄色

C.肿瘤细胞大小极不一致

D.无包膜

E.位于黏膜或黏膜下层

正确答案：C

[单选题]11.慢性胃溃疡病最常见的并发症是

A.幽门狭窄

B.出血

C.穿孔

D.癌变

E.粘连

正确答案：B

参考解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。

[单选题]12.以下肿瘤不能原发于胃组织的是

A.移行细胞癌

B.类癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.血管瘤

正确答案：A

[单选题]13.关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是

A.属于惰性淋巴瘤

B.绝大多数为T细胞来源

C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型

D.多见于胃窦部和