47运动性病症科学运动与健康饮食.pptVIP

四、运动性血尿一、定义:指健康人在运动后出现的一过性血尿，经详细检查,未发现其它原因。二.原因与发病原理(可能)1.肾静脉高压。2.肾脏缺血、缺氧。3.肾脏损伤。4.膀胱损伤。三.症状与体征1.运动后骤然出现血尿2.除血尿外,一般无其他症状与体征.3.男运动员多见，尤其以跑、跳和球类运动员多见。4.各项肾功能检查、血液检查和X线检查均正常。5.绝大多数人（95％）的血尿持续时间不超过3天。6.血尿可在多年内反复出现，但预后一般良好。四.鉴别诊断（一）器质性疾病所致的血尿：肾小球肾炎泌尿系统感染泌尿系统结石（二）外伤性血尿运动时腰部受到钝物打击或摔倒，造成肾脏挫伤，可以引起运动后血尿。一般这类病人都有腰部受伤史和腰痛。五.处理(治疗和训练安排)对运动员运动后出现肉眼血尿者不论有无主诉均应暂时停止运动训练，进行必要的检查。对无特异性主诉的镜下血尿的运动员可采取边训练边检查的办法，尽快做出较明确的诊断。关于运动性病症运动性病症一般系指运动训练或比赛安排不当而造成体内紊乱而出现的疾病、综合征或异常。如：晕厥、运动中腹痛、运动性尿液异常(蛋白尿、血尿等)肌肉痉挛、中暑等。特点：与运动有关！[学习目标]了解主要运动性病症的发生原因与发病机理以及征象，掌握常见运动性疾病的处理和预防方法。主要介绍晕厥1运动中腹痛2肌肉痉挛3运动性血尿45中暑一、定义晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失的一种过度紧张的表现形式。可发生在日常生活中，也可发生在体育运动中。发生在体育运动中的晕厥被称为“运动性晕厥”晕厥运动晕厥现场二、病因病理精神和心理状态不佳体位（直立）性低血压重力性休克胸内和肺内压增加血液中化学成分改变其他（一）精神和心理状态不佳赛前过分紧张、激动。或见到别人出血，引起受惊、恐怖。这是由于神经反射使血管紧张性降低（主要是骨骼肌血管）引起广泛的小血管扩张，血压下降，导致脑部供血不足。（二）体位（直立）性低血压长时间站立或下蹲稍久后骤然起立，久卧后突然站立，即可发生晕厥。这是由于体位的突然变化引起植物神经功能失调，回心血量骤减和动脉血压下降，脑部供血不足引起。（三）重力性休克运动员疾跑后立即站立不动所引起的晕厥。下肢肌肉内的毛细血管和静脉失去肌肉收缩对它们的节律性挤压作用，加上血液本身的重力，大量血液积聚在下肢血管中，循环血量骤然减少，同时血压下降，导致患者暂时性脑供血不足。。由保加利亚生理学家Maree首先报导（四）胸内和肺内压增加举重者做大重量挺举。其原因是举重时，憋气使劲，胸内压和肺内压大大增加，使回心血量减少，心输出量也减少，造成脑部缺血。有资料指出，举重运动员在举重过程中胸腔内压可达21.3－29.3kPa（160－220mmHg），妨碍了左心室充盈。因此出现心排血量减少，血压可降至3.33－6.67kPa（25－50mmHg）。（五）血液中化学成分改变低碳酸血症和低血糖引起的意识丧失。各种原因引起的深快呼吸，引发过度通气，二氧化碳排出过多，出现低碳酸血症。各种原因引起的血糖水平过低，脑组织对糖的摄入减少，对氧的利用降低。（六）其他心源性晕厥运动员中暑晕厥三、症状与诊断晕厥时，病人突然失去知觉。发病前病人可感到全身软弱无力，头昏，眼前发黑，耳鸣、恶心，出虚汗和面色发白等。检查可见运动员意识丧失，或模糊不清。心率可增快，血压可降低，呼吸增快或缓慢。一般经短时间休息神志迅速恢复四、治疗运动员平卧休息，头可稍低，这可增加脑血流量。松解紧身衣服，头转向一侧，以免舌后坠堵塞气道。注意保暖，自小腿向大腿做重推摩和全身揉捏。急救穴（人中、太冲、合谷、涌泉等）点掐恢复意识。可给氧，25－50％葡萄糖40－60毫升静脉推注。清醒后给予糖盐水维生素B及C等。神志不能迅速恢复时，应送医院处理。五、预防平时坚持体育锻炼，增加体质，运动员经过系统的训练，心血管功能改善，可以有效地克服这种循环障碍。疾跑后不要立即停止，应继续慢跑，并作深呼吸。训练水平较差的运动员和青少年，憋气时间不宜过长。二、运动性腹痛腹痛分为：腹腔内疾病与腹腔外疾病和运动性疾病。运动性腹痛：是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。（一）病因与发病机理1、肝脾瘀血2、胃肠痉挛或功能紊乱3、呼吸肌痉挛4、内脏器官病变（二）临床表现1、运动性腹痛的程度与运动负荷和运动强度密切相关。2、腹痛的部位常与病变脏器位置有关3、腹痛的性质和程度与腹痛原因有关。（三）处理1、减慢跑速、加