小儿发热性惊厥个案护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-14

小儿发热性惊厥个案护理

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目录

引言

病情评估与观察

护理措施实施

并发症预防与处理

营养支持与饮食调整建议

康复期管理与随访计划安排

PART

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引言

目的

探讨小儿热性惊厥的个案护理方法，提高对该疾病的认知和处理能力。

背景

热性惊厥是小儿常见的神经系统疾病，发病年龄多在6月至3岁，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。及时的护理和干预对患儿的康复具有重要意义。

患儿XX，男，2岁，因高热惊厥入院。患儿体温39℃，伴有抽搐、意识丧失等症状。

患儿基本情况

病史摘要

诊断及治疗

患儿既往无惊厥病史，家族中无相关遗传疾病。此次发病前，患儿有上呼吸道感染症状。

经医生诊断，患儿为热性惊厥。立即给予镇静剂、退热剂等药物治疗，并进行物理降温等护理措施。

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PART

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病情评估与观察

体温37.5-38℃，注意观察和记录体温变化，采取物理降温措施。

体温38.1-39℃，根据医嘱给予退热药，密切观察病情变化。

体温39.1℃以上，立即采取降温措施，如冰敷、温水擦浴等，并及时通知医生处理。

根据发热的持续时间、波动范围及伴随症状等判断其类型，如稽留热、弛张热等。

轻度发热

中度发热

高热

发热类型

伴随症状

持续时间与频率

发作形式

注意有无意识障碍、口吐白沫、大小便失禁等伴随症状，以便及时采取相应护理措施。

记录惊厥发作的持续时间、间隔时间及发作次数，以评估病情严重程度。

观察惊厥发作时的具体表现，如全身性抽搐、ju部肌肉痉挛等。

意识状态

瞳孔变化

肌张力与肌力

反射检查

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观察患儿的意识状态，如嗜睡、昏迷等，以判断神经系统受损程度。

观察瞳孔大小、对光反射等，以评估颅内病变情况。

检查患儿的肌张力与肌力情况，以判断神经系统功能状况。

进行深浅反射检查，如膝反射、跟腱反射等，以评估神经系统完整性。

影像学检查

根据病情需要，可进行头颅CT或MRI检查以明确颅内病变情况。

脑电图检查

对于惊厥发作频繁的患儿，可进行脑电图检查以评估脑功能状况。

脑脊液检查

对于疑似颅内感染的患儿，需进行脑脊液检查以明确诊断。

血常规检查

了解白细胞计数及分类情况，判断是否存在感染。

生化检查

检测血糖、电解质等指标，以评估患儿内环境稳定性。

PART

03

护理措施实施

保持呼吸道通畅

立即解开患儿衣领，取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。

防止意外损伤

将患儿周围的危险物品移开，如锐器、硬物等，防止抽搐时受伤。同时，用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间，以防舌咬伤。

迅速控制惊厥

遵医嘱给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等，注意观察用药后的反应。

根据医嘱给予退热剂、镇静剂等药物治疗，并注意观察药物的疗效及不良反应。

密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，以及惊厥发作的持续时间、间隔时间等情况，如有异常及时报告医生。

观察病情变化

正确使用药物

头部冷敷

用冷毛巾或冰袋置于患儿前额，每5-10分钟更换一次，以降低大脑耗氧量，缓解脑细胞缺氧状况。

温水擦浴

用温水毛巾反复擦拭患儿大血管流经处，如颈部、腋窝、腹股沟等，以增加散热，达到降温目的。

心理护理

对患儿及家长进行心理安慰，减轻其紧张、恐惧心理，使其积极配合治疗和护理。

健康教育

向家长讲解小儿热性惊厥的相关知识，指导其掌握正确的物理降温方法及惊厥发作时的应急处理措施。同时，告知家长避免患儿过度劳累、情绪激动等诱发因素，以降低复发率。

PART

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并发症预防与处理

在惊厥发作时，立即将患儿头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

对于有呼吸困难或发绀的患儿，应及时给予吸氧，以改善缺氧症状。

吸氧

密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，如有异常应及时处理。

密切观察呼吸情况

对惊厥患儿应进行心电监护，以便及时发现心律失常等异常情况。

心电监护

对于高热引起的脱水症状，应及时进行补液治疗，以维持水电解质平衡。

补液治疗

采取有效的降温措施，如物理降温、药物降温等，防止高热对心脏的损伤。

控制体温

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对于惊厥持续状态或反复惊厥的患儿，应给予镇静治疗，以减轻脑水肿和颅内压增高。

镇静治疗

给予营养脑神经的药物，促进脑细胞代谢和修复。

营养脑神经

密切观察患儿的神志、瞳孔等变化，如有异常应及时处理。

密切观察神经系统症状

皮肤护理

口腔护理

心理护理

健康宣教

保持皮肤清洁干燥，防止压疮和继发感染。

对患儿及家长进行心理疏导和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。

保持口腔清洁湿润，防止口腔感染和溃疡形成。

向患儿家长讲解惊厥的相关知识及预防措施，提高其自我护理能力。

PART

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营养支持与饮食调整建议

通过体格检查、血液生化指标等