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护理查房PPT适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等

312查房准备查房概述查房程序CONTENT

01查房概述

1查房目的2345678协助责任护士解决临床护理问题。了解临床护士掌握、切合实际。解决护理疑难问题，检查护理措施落实情况。提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生。推广新技术，提高护理人员的理论水平。满足临床教学需要。通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。

制定护理措施时，一切都要以病人需要为前提。必须重视人的特性即整体性，体现以护理程序为框架。护理查房和小讲课混淆。查房中要注意多文化的护理。遵循原则

一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；按查房性质个案护理查房教学查房护理科研查房、整体护理查房管理查房等按形式和内容查房分类

护理组长/责任护士查房护理部查房按护理等级查房分类

02查房准备

查房准备选择较为典型、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备。提前2-3天通知全科人员及护生找出本科护理的薄弱环节。

科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。查房人员

查房时间每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室的所有护士进行临床护理业务查房。查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。

是病人而非责任护士。查房重心

03查房程序

查房程序物品准备仪表行为语言素质主查者说明查房目的责护报告病历护理查体查房指导讨论问题总结记录护理记录单护理查房记录单

物品准备一般物品如查房车、病历；

仪表行为语言素质着装整齐站位规范运用医学术语主动与病人沟通

主查者说明查房目的在办公室内由主查人说明查房目的

患者一般情况简要病史、症状体征、既往史、过敏史。治疗、正在应用的药物。辅助检查病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点。患者当日的病情。责护报告病历

护理体检全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。

病床旁查房站位规范主查者当值主管高级责任护士报告病历者初级责任护士进修护士实习护士查房车

生命体征、四肢活动、皮肤、各种管道等基本查体查体后小结突出阳性体征与专科特点专科特点血管反应征、格拉斯哥评分、肠鸣音专科查体护理查体向患者道别

查房指导责任护士治疗的收集、措施的实施是否完善、准确、恰当。协助解决护理疑难问题。对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。

讨论疾病相关知识疑难或不妥的护理问题及护理措施提出本专科国内、外护理进展情况

总结记录重点责任护士、病人提出的问题、查房者的指导意见及前瞻性的信息。记录重点查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。总结

建立护理业务查房质量评分标准从护士长准备、护士着装、责任护士报告病历、护士长查体、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等方面进行。

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