上消化道出血的程序处理讲稿荣先帜课件.pptVIP

上消化道出血的程序处理

一、确定是否上消化道出血l

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二、估计出血严重性并作出相应处理l

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Rockall再出血和死亡危险性评分系统评分变量年龄(岁)休克0123＜6060～79心动过速△≥80无休克无*低血压▲肝衰竭、肾衰竭和癌肿播散心力衰竭、缺血性心脏病和其他重要伴发病伴发病无病变,食管贲门黏膜撕裂综合征溃疡等其他病变内镜检查上消化道恶性疾病内镜下出血征象上消化道血液潴留,黏附血凝块,血管显露或喷血无或有黑斑

急性上消化道出血病情程度分级血红蛋白(g/L)年龄伴发(岁)病失血量(ml)血压脉搏((mmHg)次/分)分级症状基本正正常常轻度＜60中度＜60无＜500无变化头昏500～100070～晕厥、口渴、100少尿无有下降＞100＞120收缩压＜80肢冷、少尿、意识模糊重度＞60＞1500＜70

三、获取现病史、既往史、体检及实验室资料

四、止血的经验性治疗llllll

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药物治疗举例lll

五、病因诊断—紧急内镜检查l

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六、决定性治疗ll

七、预后

附：少见的上消化道出血病因lll

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谢谢！