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2023医院卫生院处方管理制度

2023医院卫生院处方管理制度

第一章总则

为规范医院卫生院处方管理行为，提高药品处方的合理性和安

全性，保障患者用药安全，制定本制度。

第二章处方的开立

1.处方的开立应当符合以下要求：

（1）必须为具有医学资格的医生开具；

（2）处方应当真实、清晰、规范，应当列明患者的姓名、性

别、年龄、诊断、用药基本情况等内容；

（3）处方中应当只包含治疗该患者目前病情所需的药物，并

应当在处方上注明用量、用法和用药时间等必要信息；

2.如为中药处方，医生应当有相遇证书或者取得了相关的中医

执业证书，并严格遵守国家中药管理相应法律法规。

3.医生不得在处方上开具禁止使用或者没有批准上市的药品，

不得在处方上开具没有核准的医疗器械，并应当注明最小有效

剂量、用法、使用时长等必要信息。

第三章处方的审核与核查

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1.处方审核和核查应当符合以下要求：

（1）由具有相应医学资格和职业资格的药剂师审核和核查处

方，对不规范的处方进行干预和纠正。

（2）处方审核和核查的主要内容包括药物是否齐全、用量是

否恰当、药物是否搭配合理、是否存在过敏史等内容，以及患

者是否有特殊情况需要关注。

2.在审核和核查过程中，如发现处方存在问题，应当及时与医

生沟通并提出建议，同时记录审核和核查结果。审核和核查记

录应当详细、准确、真实，由审核和核查药剂师签名或盖章，

并留存至少2年。

第四章药品配发和管理

1.药品的配发应该审批制度，各部门之间交流应该及时。

（1）既要保证药品的可及性，又要兼顾药品的质量和安全。

2.药品的存储应该按照患者的临床需要，妥善保管，并要求区

分不同药品的存储方式和环境。

（1）药品应该按规定标签标明药品名称、规格、批号、生产

厂家、有效期等。

（2）药品应该设有专人负责、定期检查，及时消毒、消毒记

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录。若发现有过期、变质或有其他异常迹象的药品，应及时处

置。

3.在药品的配发和管理过程中，应当遵循以下原则：

（1）药品的管理和使用应当符合国家和行业相关的法律法规

和政策；

（2）药品的配发应当根据患者的实际需要进行，注重患者用

药安全；

（3）药品的配发和管理应当实行必威体育官网网址制度，确保患者信息的

安全性。

第五章监督和管理

1.医院卫生院应当定期组织内部审核和自查，并定期向药品管

理部门报告审核和自查情况。

2.对于存在违规行为的医生和药剂师，医院卫生院应当依据相

应的规章制度采取相应的惩戒措施。

3.患者对医院卫生院处方管理不满意，可向医院投诉或者向上

级部门申诉。

第六章附则

1.本制度所使用的术语均应当与国家和行业相关法律法规中术

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语定义相一致。

2.本制度的解释权归医院卫生院所有。医院卫生院可根据工作

需要适时修订本制度，并向相关人员通告。本制度自发布之日

起施行。

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