急诊医学—急诊的医患沟通和职业防护.pptx

急诊的医患沟通与职业素养

思考：1、你印象中的急诊科工作状态是怎样的？2、你认为在急诊工作中的医患沟通与其他科室有什么区别？

课时目标掌握急诊医患沟通的要点；熟悉急诊常见的棘手问题及沟通处置；了解急诊工作的特点；能够运用理论知识，提高医患沟通能力，在沟通中体现职业素养。

CONTENTS目录1急诊医患沟通2急诊医师的素养

一、急诊医患沟通急诊工作特点1.节奏紧张，无序2.诊疗随机，不规律

一、急诊医患沟通急诊工作特点3.技术专业，要求全面4.医患关系建立的时间短，要求高，矛盾突出、尖锐

一、急诊医患沟通急诊医患沟通要点1.讲究沟通艺术，体现职业素养现代急诊服务除了做到更快、更有效，还要求能更舒适、更人性化。对初次来院急诊的患者，医务人员在接诊时要用和蔼的语言，多向患者解释，使患者感到亲切，消除恐惧感，并迅速分诊，让患者及时诊疗；文明规范的语言

一、急诊医患沟通急诊医患沟通要点2.沟通四环节模式倾听感受需要请求

一、急诊医患沟通急诊医患沟通要点3.认真交代病情医务人员的语言、表情等都应得当抢救中要用恰当、严肃的言辞及时向家属交待病情的变化情况和治疗方案取得患者和家属的理解和配合。法律意识：急诊医患矛盾比较突出和尖锐，因而医务人员要充分认识急救中潜在的纠纷和法律问题遵守医疗规范和规章制度：提高执行各项规章制度的自觉性责任心：要以高度的责任心投入工作

一、急诊医患沟通急诊医患沟通要点4.如实记录抢救经过如实记录抢救经过，准确判断、认真描述接诊时患者的情况、接诊时间、通知医师时间及医师到达时间、进行抢救时间等。尊重患者的知情权和选择权，对重要的检查治疗和危重病情交待，不仅要有书面记录而且要有患者或家属的签字

一、急诊医患沟通常见棘手问题及沟通、处置1234病史不清患者危重家属心急病史清楚患者濒死家属激动病史清楚外科急症病史清楚留院观察中病情突然加重家属质问5既往体健急症突然出现无家属

一、急诊医患沟通常见棘手问题及沟通、处置1.病史不清，患者危重，家属心急继续抢救，稳定生命体征简单询问发病前的情况初步诊断充分理解全力抢救边谈话边记录（药、物品、费用）边抢救

一、急诊医患沟通常见棘手问题及沟通、处置2.病史清楚，患者濒死，家属激动在这种情况下，医患纠纷首要的原因是家属对于医疗过程不满意，次要的问题才是沟通不到位！首要的任务仍是全力组织抢救，同时告知家属并发症及预后，全力抢救才是最重要的。应答问询要保持耐心。

一、急诊医患沟通常见棘手问题及沟通、处置3.病史清楚，外科急症此时救命是第一位的，沟通尽可能简短、有效，抢时间救命。

一、急诊医患沟通常见棘手问题及沟通、处置4.病史清楚，留院观察中病情突然加重，家属质问工作中此种情况应尽量避免，医生要比家属更早发现病情变化。值班时闲的时候多看，多交流，时刻观察病情变化。一定要告知家属及患者“目前病情虽稳定，但有病情变化的可能性，会随时处理！”不要等到出现病情加重才进行告知。

一、急诊医患沟通常见棘手问题及沟通、处置5.既往体健，急症突然出现，无家属及时向主管行政科室汇报并开启绿色通道以挽救生命为首要任务

二、急诊医师的素养扎实的的专业技能救死扶伤的使命感良好的体力、精力出众的沟通能力良好的心态（抗压能力）处理问题冷静，反应迅速十年磨一剑

小结急诊工作节奏紧张、无序，诊疗随机、不固定，医患关系建立时间短，矛盾容易激化，因此，医患沟通是急诊工作的重要组成部分。急诊医患沟通要究沟通艺术，体现职业素养，注意倾听和感受，交代病情要认真，抢救记录书写要如实、及时。对于常见的棘手问题要有预见性和心中有数。在工作中不断提升作为急诊医师的职业素养。

思考1、急诊医患沟通需要注意的要点2、急诊工作中比较常见的棘手问题有哪些？如何应对？

急诊职业防护

课时目标掌握急诊医务人员职业防护措施熟悉常见传染病意外接触后的处置方法了解急诊医务人员职业防护概念、垃圾分类能够牢固树立职业防护观念，在工作中采取规范的防护措施

CONTENTS目录1急诊职业防护概念2急诊职业防护措施3常见传染病意外接触及防护4垃圾分类

一、急诊职业防护概念预防急诊医务人员在工作中发生二次伤害（现场安全与否？）确认环境安全，进入现场预防急诊医务人员在工作中发生职业暴露感染传染病（主要是呼吸道、消化道、血液、接触）

二、急诊职业防护措施1.穿隔离衣、戴口罩在日常急救工作中养成戴口罩、穿隔离衣的习惯。操作完毕，脱去手套后立即洗手。

二、急诊职业防护措施2.穿防护服，戴手套有可能接触传染病病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿防护服、戴手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒及急救车消毒。

二、急诊职业防护措施3.戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜或面罩在诊疗、护理操作过程中，有