ICU监护—消化系统监测指标和意义（急救护理课件）.pptx

一、危重症患者的代谢变化

01能量消耗增加03蛋白质分解代谢加速

危重症患者能量消耗与代蛋白质分解增加，合成

谢紊乱的程度、持续时间不足，尿氮排出增加，

及危重程度密切相关为明显的负氮平衡

02糖代谢紊乱04脂肪代谢紊乱

糖异生增加和胰岛素抵抗脂肪被动员成为供能物质

成分，脂肪的氧化率增加

二、危重症患者的营养支持目的

A

供给细胞代谢所需要的能量与

营养物质，维持组织器官正常

的结构与功能；

B

调理代谢紊乱，调节免疫功能，

增强机体抗病能力，影响疾病

的发展与转归

三、营养支持的评估

营养状态的测定方法能量与蛋白质需要量的评估

1.人体测量；体重，皮褶

1.能量需要评估：

厚度，上臂围等；

评估25~35Kcal/（kg.d)

2.生化及实验室检查：蛋内容

2.蛋白质需要量评估：

白质测定和免疫测定；

氮平衡=摄入氮量（g/d)-

3.综合营养评定

[尿氮量（g/d)+3]

四、危重症患者的营养支持原则

电解质平衡是危重症患充分考虑受损脏器的耐

者营养支持的第一需要，受能力；同时重视营养

病情允许时应尽早给予素的药理作用

营养支持合理的能量

供给

选择合适的营选择合适的营

养支持时机养支持途径

控制应激性

高血糖胃肠结构与功能完整，

使用胰岛素严格控制血应首选EN，或以EN为

糖水平小于等于主，以PN为辅；EN不

8.3mmol/L能满足机体代谢需要时，

应积极给予PN。

一、消化系统功能监测内容

测测

监

能监

功能

肝功

肠

胃

二、肝功能监测

精神状态与意