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2024年社区卫生服务中心工作方案

一、总体目标

根据国家卫生健康战略目标和社区卫生服务发展的要求，2024年

社区卫生服务中心的总体目标是提高服务质量，满足居民多样化的健

康需求，全面提升社区居民的健康水平和生活质量。

二、服务内容

1.健康体检和健康档案管理：针对不同人群的健康需求，开展定

期体检和健康评估，并建立健康档案，为居民提供个性化的健康管理

服务。

2.常见疾病筛查与管理：根据流行病学调查和社区居民的健康需

求，开展常见病筛查和管理，如高血压、糖尿病、肺结核等，提供早

期发现和干预，减少疾病的发病率和死亡率。

3.儿童保健服务：开展儿童健康管理、新生儿家庭照护指导等服

务，推动新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查工作，加强儿童营养、生

长发育、预防接种等健康服务。

4.孕产妇保健服务：提供孕期保健、产前筛查、孕产妇健康管理

等服务，开展孕产妇健康知识培训和心理疏导，确保孕产妇及胎儿的

安全和健康。

5.健康教育与健康促进：通过开展多形式的健康教育活动，提高

居民的健康意识和健康素养，宣传各类疾病的预防知识和保健方法，

推广健康生活方式，提升居民的健康素质。

6.慢性病管理：建立慢性病患者管理台账，定期开展复诊和随

访，提供定期用药指导和健康宣教，推广慢性病的自我管理，降低病

情恶化和再次住院的风险。

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7.康复护理服务：提供康复护理服务，包括康复评估、功能训

练、操作技能指导等，帮助残疾人和康复需求人群提高生活自理能力

和社会参与能力。

三、服务模式

1.科室运营模式：设立家庭医生团队、儿科、妇产科、健康教育

科、慢病管理科、康复护理科等科室，每个科室有专业的医生和护士

团队，根据居民的需求提供相应的服务。

2.社区协作模式：与社区居委会、社区志愿者、社区健身中心等

合作，共同开展健康促进活动和宣传教育，建立社区卫生服务网络，

实现资源共享和协同发展。

3.家庭医生签约模式：推行居民家庭医生签约服务，为签约居民

建立个人健康档案，提供定期健康管理和健康指导，实现家庭医生与

居民的长期稳定关系。

4.互联网+医疗模式：通过建立社区健康平台和健康管理APP，

实现居民在线预约挂号、在线问诊、在线购药等便捷服务，降低就医

门槛，提高医疗服务效率。

四、人员队伍建设

1.提高医护人员素质：通过组织专业培训、进修学习等方式，提

高医生和护士的专业水平和服务能力，不断提高服务质量和效果。

2.强化团队合作能力：加强团队建设，通过定期团队会议、交流

学习等形式，提高团队合作精神和协同工作能力，确保服务项目的有

效实施。

五、宣传推广和社会参与

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1.制定宣传计划：制定全年宣传计划，针对不同健康主题开展宣

传活动，包括海报展示、健康讲座、健康知识竞赛等形式，提高居民

对社区卫生服务中心的认知和信任。

2.利用多种渠道宣传：利用社区广播、社区电视、微信公众号等

多种渠道，传播健康知识和服务品牌，提高宣传效果和传播覆盖面。

3.鼓励社会参与：鼓励社区居民积极参与健康促进活动和志愿服

务，通过设立社区健康志愿者队伍，组织开展义诊活动等形式，加强

社会参与和社区共建。

综上所述，2024年社区卫生服务中心的工作方案主要包括提升服

务质量，满足居民多样化的健康需求，全面提升社区居民的健康水平

和生活质量。通过开展健康体检和健康档案管理、常见疾病筛查与管

理、儿童保健服务等服务内容，推行科室运营模式、社区协作模式、

家庭医生签约模式和互联网+医疗模式，提高医护人员素质和团队合作

能力，进行宣传推广和社会参与，全面提升社区卫生服务水平，为居

民提供优质的健康服务。

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