护士职业素养：护理法规教学课件.pptxVIP

护士职业素养;第五章护理法规;据有关部门统计;第一节法律的基本概念

第二节护理立法

第三节护理工作中的法律责任及潜在法律问题

第四节与执业护士注册相关的法律法规

第五节与护士临床工作相关的医疗法规

;第二节护理立法;护理立法;1、促进护理管理法制化，提高护理质量

2、促进护理教育及护理学科的发展

3、保证护理人员具有良好的护理道德

4、维护护士的权益

5、有利于维护患者及所有服务对象的正当权益;第三节护理工作中的法律责任

及潜在法律问题

;(一)护理人员的临床法律责任

护理的功能：独立性

依赖性

合作性

;1．处理及执行医嘱

医嘱是护理人员对患者实施评估及治疗的法律依据，执行医嘱是护理人员的依赖性功能之一。

当护理人员拿到医嘱，经仔细核查，确信无误时，就应准确及时地执行医嘱。

在执行医嘱时，护理人员应熟知各项医疗护理程序、各种药物的作用、副作用及使用方法。

;2．执行独立性及合作性护理任务

护理人员应明确自己的职责范围和工作单位的政策及工作要求，超出自己职责范围或没有按照规范要求实施的护理活动，因而对患者产生的伤害，护理人员负有不可推卸的法律责任。

如果护理人员认识到自己在某方面的能力欠佳，应请求他人协助以做到扬长避短，避免发生失误。

;3．临床护理记录

在护理实践过程中，病历是重要的法律文件，而护理记录则是病历中不可缺少的部分。

在医疗纠纷案件中实行举证倒置，医疗机构需要承担一定的举证责任。完整、可靠的护理记录可提供当时诊治的真实经过，使其成为重要的法律证据或线索。

护理人员应及时、准确无误、完整地书写好护理记录，以保证其法律的严肃性，一旦涉及法律诉讼，其医疗护理记录如被丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁，都是法律所不允许的。

;4．入院与出院

护理人员接收患者入院的唯一标准是病情的需要。

若因护理人员拒绝、不积极参与或工作拖沓而使患者致残或死亡，可能被起诉，以渎职罪论处。

在患者出院时，护理人员一定要根据医生的建议为患者办理出院手续。有少数患者拒绝继续治疗而自动要求出院，对待这种情况，护理人员应耐心地做好说服工作。如患者或其法定的监护人执意要求出院，应该让患者或其法定监护人在自动出院一栏上签字，同时做好护理记录，绝不允许非法侵权扣留患者。;5．麻醉药品及其他药品的管理

麻醉药品主要指阿片、哌替啶及吗啡等药物，临床上限用于术后、晚期癌症及一些危重患者的对症处理，通常这类药物锁于专柜内由专人负责保管。

护理人员只能凭医嘱领取及应用这些药物。如护理人员随意窃取、盗卖或自己使用这些药物，则会构成贩毒吸毒罪。

;(二)护理实习生的法律责任

《护士条例》中第二十一条表明：在教学、综合医院进行临床护理实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。

;;二、护理工作中潜在法律问题;二、护理工作中潜在法律问题;(2)与犯罪有关的潜在性问题

在临床护理活动中，护理人员可能出现以下犯罪行为：

1)渎职罪：渎职罪是指国家机关工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、徇私枉法，妨害国家机关的正常管理活动，情节严重或者致使国家和人民的利益、公私财产遭受重大损失的行为。;渎职罪;(2)与犯罪有关的潜在性问题

2)受贿罪;(2)与犯罪有关的潜在性问题

3)贩卖毒品罪;是指医务人员在诊疗护理活动中，由于违反规章制度和诊疗操作常规，严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的行为。

;侵权与犯罪的关系：;二、护理工作中潜在法律问题;

(1)患者遗嘱的处理遗嘱是患者死亡前的最后嘱托。有时护理人员被作为遗嘱的见证人。护理人员在作为见证人时应注意到患者的遗嘱是在其完全清醒、有良好的判断及决策能力的情况下所立的，并对患者当时的心身情况等加以及时、详细、准确地记录，以使以后发生争端时，对其法律价值做出合理公正的判断。

(2)患者尸体处理及有关文件记录的书写当医生经检查并确认患者已经死亡，在有关的记录上签字后，护理人员应填写有关尸体卡，做好详细准确的记录，特别是患者的死亡时间，以防止发生法律纠纷，并依常规做好尸体料理。;护理人员与患者接触的时间最多，为了治疗、检查及护理的需要，护理人员常需要与患者进行多方面的沟通，也可能了解到患者的一些个人隐私。

护理人员应尽量使自己与患者的交往限于职业范围，以防产生不必要的道德或法律问题。

同时，护理人员应严格保守患者人隐私的资料或信息。除非因治疗或护理的需要，否则不能向任何人泄露患者的秘密。

;;从事护理工作必须是注册护士，非注册护士不允许单独实施护理工作。

非注册护士进入临床前，应明确