给药技术—注射给药法（护理学基础课件）.pptx

注射给药技术

皮内注射PARTONE

皮内注射内科二病区，张明，男，45岁，因感冒数日到医院就诊，根据病情，现需遵医嘱对其进行青霉素过敏试验。请思考：1.为该病人进行青霉素过敏试验时应选用何种注射方法？2.护士在为病人进行注射时应注意哪些问题？情境导入

皮内注射将小量药液注入表皮和真皮之间的方法〖目的〗1.做各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应2.防接接种3.局部麻醉的起始（先驱）步骤

皮内注射1.药物过敏试验前询问用药史、过敏史、家族史。2.药物过敏试验时首选前臂掌侧下段内侧。3.进行药物过敏试验时，忌用碘类消毒剂，需备0.1%盐酸肾上腺素。4.告知患者拔针后不能按压或揉擦注射部位；不要离开护士的视线范围，20min后观察实验结果。【重点知识】

皮内注射1、用物准备护士准备衣帽整洁洗手戴口罩核对医嘱患者准备了解皮内注射法的目的，愿意合作环境准备安静整洁光线明亮用物准备消毒液、皮试液、0.1%盐酸肾上腺素

皮内注射2、操作过程核对解释询问三史消毒定位核对床号、姓名。解释操作目的询问病人家族史、用钥匙和过敏史，根据医嘱备药选择注射部位，观察注射部位皮肤情况，用75%乙醇消毒

皮内注射2、操作过程再次核对进针注药拔针计时核对交代整理记录再次核对药液，排尽空气绷紧皮肤，5°角刺入，注入药物0.1ml注射完毕，迅速拔针，看表计时协助舒适卧位，清理用物拔针后再次核对，交代注意事项

皮内注射3、操作示教进针角度：5°

皮内注射4、注意事项１）．若患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其它药物。２）．忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。３）．注射完毕，嘱患者勿揉擦或按压局部，以避免影响局部反应的观察。

皮下注射PARTTWO

皮下注射王某，女，45岁。因“口渴多饮多食3年，加重10天”入院。入院评估：身高：160cm,体重60kg,血糖14mmol/L，血脂中的乳糜颗粒（CM）6.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.4mmol/L，鸟酮体（-）。经医生诊断为2型糖尿病，医嘱：胰岛素强化治疗。请思考：1.为该病人进行胰岛素注射时选用何种注射方法？2.护士在为病人进行注射时应注意哪些问题?情境导入

皮下注射〖目的〗将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法1.需在一定时间内产生药效，而药物不能或不宜经口服给药时2.预防接种3.局部麻醉用药

皮下注射选择部位上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧等

皮下注射进针角度：15°-30°操作示教

皮下注射护士准备患者准备用物准备环境准备着装整洁、洗手、戴口罩，掌握沟通交流技巧。（1）明确皮下注射目的，准备好相应体位。（2）常用注射部位准备：上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。注射盘、注射卡、1～2ml注射器、51/2～6号针头，根据医嘱备药液。病室环境要清洁、安静、有足够的照明。1、准备

皮下注射2、操作过程核对解释消毒定位二次核对核对床号、姓名、药液。解释操作目的选择注射部位，常规消毒皮肤再次核对药液，排尽空气

皮下注射2、操作过程核对床号、姓名、药液。解释操作目的选择注射部位，常规消毒皮肤再次核对药液，排尽空气核对解释消毒定位二次核对

皮下注射2、操作过程进针注药拔针按压核对交代整理记录绷紧皮肤，30°~40°角刺入，针梗进入1/2到2/3注射完毕，用无菌干棉签清雅针刺处，快速拔针，按压协助舒适卧位，清理用物。洗手记录拔针后再次核对，交代注意事项

皮下注射4、注意事项对长期注射者，建立轮流交替注射部位的计划，更换注射部位，以促使药物的充分吸收。刺激性强的药物不宜皮下注射。注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。注射进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。三角肌下缘注射时，进针方向稍向外侧，以免药液注入肌层。

肌内注射PARTTHREE

肌内注射王女士，45岁，农民，因低热、盗汗、咳嗽一月余，今日咳嗽加重来院就诊，以“肺结核”收治入院。查体：T37.8℃，P86次/min，R17次,BP126/82mmHg,消瘦。医嘱：链霉素0.75g肌内注射每日一次，链霉素已作皮试，结果为阴性。请思考：1.为该病人进行链霉素肌内注射时如何进行定位？2.护士在为病人进行注射时应注意哪些问题?情境导入

肌内注射〖目的〗是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。1.需要在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物2.药物不宜或不能静脉注射，要求比皮下注射更迅速发挥